冠心病 医学知识.pptVIP

;;;;;;;;;;冠状动脉粥样硬化性心脏病;;;冠心病分型;临床类型;;;;危险因素;;心绞痛;;分类（很重要）;;;一、临床表现;;体 征;二、诊断;;;;;稳定型心绞痛发作时ECG;左冠状动脉前降支近端95％狭窄;球囊扩张＋支架植入术后狭窄消失; 三、心绞痛治疗“两目的” ;治疗“三部曲”;抗缺血治疗 硝酸酯类：选择性扩张肺小动脉和冠状动脉，同时扩张全身的小静脉 β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌耗氧量 ;;药物治疗;;降脂药：降低血脂、稳定斑块 ACEI：能逆转左室肥厚; 介入治疗; 左前降支近端95％狭窄 介入术后; 冠状动脉旁路手术（CABG）;;;不稳定性心绞痛治疗;;急性心肌梗死;病因;; 诱因; 临床表现;;; 心电图特征性改变;;;; 心肌酶谱改变;;; 并发症;;;;;;;;; 定位诊断;;治疗—再灌注两步曲;溶栓疗法;溶栓疗法;PCI;PCI; 主动脉???气囊反搏术;溶栓再通指标;抗心律失常;;右心室梗死;;