胰腺疾病-胰腺炎讲课.ppt

急性胰腺炎MRI表现 1.急性单纯性胰腺炎 胰腺肿胀，T1WI为略低信号，T2WI为略高信号，胰周渗液表现为长T1长T2信号，增强后胰腺呈均匀或不均匀强化。 胰腺病变 广西区南溪山医院影像科 莫志青 胰腺疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌 胰腺其他肿瘤 胰腺外伤 胰腺正常CT表现 形态： 1.斜形、横形或S形、马蹄形 2.自胰头—胰尾逐渐变细 3、边缘光滑或呈羽毛状、锯齿状 大小： a、头、体、尾的横径依次为：3、2.5、2cm b。以腰2椎体横径为标准： 头/L2≈1/2~1；体/L2 ≈1/3~2/3； 尾/L2 ≈1/5~2/5 主胰管直径小于3mm 正常MRI表现 信号： 胰腺腺体内含有丰富的水样蛋白成分以及一定量的脂肪组织沉积在胰腺间质内。 1、T1WI像上与肝脏相比呈略高信号。 2、 T2WI像上与肝脏相比呈略低信号。 3、在胰腺后方可见流空信号的脾静脉和后上方的脾动脉 急性胰腺炎 病因： 1、胆源性：壶腹部梗阻—胆汁返流—胰管内压增高—胰液外溢—胰腺组织自溶 2、酒精性：酗酒、暴饮食—胃肠道充血水肿—十二指肠乳头括约肌痉挛—胆汁、胰液返流 3、感染、药物、十二指肠梗阻 临床表现 急性腹痛、血尿淀粉酶升高 病理所见 在炎症早期，胰腺轻度肿胀，间质充血水肿，少数中性粒细胞浸润。随病情进展，出现胰腺局灶性或弥漫性的出血、坏死；胰腺腺泡及小叶结构模糊不清；胰腺内、胰腺