胆总管结石胆道淤积性肝炎患者护理查房.pptVIP

胆总管结石、胆汁淤积性肝炎患者的护理查房 普外科 2015.05 护理查房 时 间： 2015-05-04 17:00 地 点： 西区会议室 主 查 人： 张 霞 责任护士： 孟莹 内 容： 胆总管结石、胆汁淤积性肝炎患者的护理 参加人员： 全体护理人员 查房内容 查房目的 通过对胆总管结石、胆汁淤积性肝炎患者围手术期护理，寻找护理工作中的不足 病例汇报 床号 4床 姓名 张传平 性别 男 年龄 67岁 住院号 991520 主诉 纳差、尿黄10余天 既往史 2015年1月行腰椎外伤手术史 诊断 胆总管结石、胆汁淤积性肝炎 既往史 2005年行胆囊切除术、肝囊肿 过敏史 无 既往史 吸烟饮酒50年 入院生命体征 T： 37℃ BP：103/68mmHg 辅助检查 5.17 项目 4.30 5.6 5.9 正常值 白细胞计数109/L 10.35 11.29 17.38 4-10 谷丙转氨酶U/L 137 96 23 0-40 总胆红素umol/L 240.6 340.9 200.9 1.7-25 直接胆红素umol/L 215.3 298.6 185.9 0.0-6.8 白蛋白g/L 30 31.3 26 35-55 总蛋白g/L 59.5 61.8 45 66-88 空腹血糖mmol/L 4.58 4.89 4.80 3.89-6.11 风险评估 项目