不同微创手术方案治疗输尿管结石比较..pdfVIP

《现代仪器与医疗》 2017年  第23卷   第2期 经验交流 不同微创手术方案治疗输尿管结石比较 1 2 刘兆勇 　王元中 （1.重庆市云阳县人民医院泌尿外科，重庆　404500 ；2.重庆市人民医院泌尿外科，重庆　400013 ） [ 摘　要 ]　目的 ：比较腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU ）与经尿道输尿管镜碎石术（URL ）方案治疗输 尿管结石的临床疗效与安全性，为输尿管结石微创手术方案的选择提供参考。方法：选取我院2013 年5 月～2016 年5 月收治的134 例输尿管结石患者，进行回顾性分析。按照患者微创治疗术式，将其分别纳入RLU 组（n=68 ） 及URL 组（n=66 ），比较两组患者结石清除率、重复治疗率及手术时间、住院时间、术后并发症发生情况，分 析两种微创手术方案治疗输尿管结石的疗效与安全性。结果 ：两组患者结石清除率、重复治疗率、手术时间、 住院时间比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。RLU 组、URL 组并发症发生率分别为2.94%、1.52%，组间比 P 较差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。结论：RLU 、URL 治疗输尿管结石均可取得满意的效果，且安全性值得肯定， P 在临床实践中可根据患者实际需求选择合适的术式。 [ 关键词 ]　经尿道输尿管镜碎石术；输尿管结石；疗效；安全性 中图分类号：R693 文献标识码：A 文章编号：2095-5200(2017)04-077-03 DOI：10.11876/mimt201704031 输尿管结石是泌尿系常见病，可导致肾绞痛、肾积水 表 1　各组患者一般临床资料比较（n/%） 甚至肾功能不全等严重并发症，故对于保守治疗无效者， 指标 RLU 组（n=68 ） URL 组（n=66 ） 值 P [1] 及时实施外科治疗方为保证其预后质量的重中之重 。随 年龄（岁） 43.15 ±7.93 42.88 ±8.16 ＞0.05 着微创技术及器械的不断进步，近年来输尿管结石的开放 结石直径（cm ） 2.13 ±0.49 2.10 ±0.50 ＞0.05 性治疗已逐渐减少，以腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术 性别 男 42 （61.76 ） 46 （69.70 ） ＞0.05 （RLU ）、经尿道输尿管镜碎石术（URL ）为代表的各种微 女 26 （38.24 ） 20 （30.30 ） [2] 创手术方案得到了愈发广泛的临床应用 。然而，迄今为 结石位置 上段 26 （38.24 ） 24 （36.36 ） ＞0.05 止国内尚无关于输尿管结石微创手术方案选择的规范，临 中段 13 （19.12 ） 17 （25.76 ） [3] 床治疗中关于治疗方案的选择仍存在一定的盲目性 。本