易坦静的临床应用 医学知识.pptVIP

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 与正常人相比，哮喘患者由于支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，此外，炎症介质的作用提高微血管渗漏，导致气道水肿，而粘液分泌的增加和炎症渗出物均可导致管腔阻塞，进一步使气道狭窄，影响患者的呼吸。 Slides 5 根据WHO对哮喘的流行病学调查： 据估计，目前全球有３亿人患有哮喘，至2025年，全世界 哮喘患者将会再增加１亿人 其中儿童哮喘的发病率在不同国家、地区差别很大，介于1%~30%之间 大多数国家儿童哮喘的发病率是持续增长的，尤其是婴幼儿哮喘 哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。哮喘急性发作时病情严重程度的分级。见表3 基于哮喘临床控制的哮喘初始治疗方案 对于大多数未经治疗的