中国执业药师培训药学服务与治疗监护医学知识.ppt

* * 药师在高脂血症治疗上的监护 4给药适宜的时间 人体脂肪约66％在体内合成，仅33％源于食物。虽然几乎所有器官均可合成胆固醇，但主要场所是在肝和小肠。70％～80％胆固醇由肝脏合成，因此，肝合成的胆固醇是形成高脂血症的主要原因。肝脏合成胆固醇主要在夜间进行,合成峰时在凌晨2～3:00，主要缘于: (1)胆固醇合成酶系统在夜间合成增加； (2)雄、雌激素于夜间分泌增加,促进甘油三酯升高，使肝脏分泌低密度脂蛋白速度加快; (3)?-唾液淀粉酶活性最高； * * 药师在高脂血症治疗上的监护 因此,服用调节血脂药在晚餐或睡前服用疗效更好。 血浆药物峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步； 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可抑制胆固醇的合成，药物效应也体现出相应的昼夜节律；夜间服用效果好。 药品不良反应较小。 * * 药师在抗菌治疗上的监护 1928年，英国微生物学家弗莱明(Fleming)在实验中偶然发现了一个惊人的现象，被实验员忘纪清洗和消毒的培养金葡菌的琼脂玻璃平皿上污染了青霉菌，当时，霉素污染是司空见惯的，而青霉菌生长周围的金葡菌竟出现一圈透明和无菌的空白(即抑菌圈)，发生溶菌现象，他随手刮下一点青霉菌和金葡菌混合在一起在液体中培养，结果金葡菌几近全被杀灭，揭示了微生物间有相互拮抗的奥秘，即霉菌中的有些物质可抑制或溶解细