2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案48.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案4 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　83.女，65岁。多饮、多尿2个月，体重减轻约10kgo查体：身高158cm，体重46kg，BMll8.4，双肺呼吸音清晰，心率90影分，律齐，腹软，下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白6.6%。尿糖(++)，尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为 　　A.运动疗法 　　B.磺脲类降糖药 　　C.双胍类降糖药 　　D.胰岛素 　　E.饮食控制 　　84.女，24岁。睡眠减少1个月，却不觉得疲劳，感觉精力充沛，喜欢与人交谈，四处走亲访友，自觉精力和活力旺盛是前所未有的，查体无特殊发现。该患者最可能的诊断是 　　A.躁狂发作 　　B.精神分裂症 　　C.急性应激障碍 　　D.癔症 　　E.广泛性焦虑障碍 　　85.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右股外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 　　A.生命体征监护 　　B.右股X光摄片检查 　　C.腹部超声检查 　　D.建立静脉输液通道 　　E.立位胸腹部透视检查 　　86.女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BPl70/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是 　　A.库欣综合征 　　B.绝经综合征 　　C.泌尿系统感染 　　D.原发性高血压 　　E.原发性醛固酮增多症 　　87.男，22岁。发现贫血、黄疸、脾大半个月。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×109/L，网织红细胞计数0.12，抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是 　　A.巨幼细胞贫血 　　B.自身免疫性溶血性贫血 　　C.球蛋白生成障碍性贫血 　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 　　E.缺铁性贫血 　　88.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 　　A.阑尾周围脓肿 　　B.急性肠梗阻 　　C.急性胰腺炎 　　D.急性胆囊炎 　　E.急性化脓性胆管炎 　　89.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 　　A.经腹会阴直肠癌根治术 　　B.经腹直肠癌切除术 　　C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 　　D.拉下式直肠癌切除术 　　E.局部切除加放疗术 　　90.男，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 　　A.膝关节结核 　　B.风湿性关节炎 　　C.类风湿性关节炎 　　D.化脓性关节炎 　　E.痛风性关节炎 91.男，4岁。右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 　　A.睾丸鞘膜积液 　　B.交通性鞘膜积液 　　C.右侧斜疝 　　D.睾丸肿瘤 　　E.附睾结核 　　92.女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BPl50/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANA 1：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增生性。肾小球肾炎。最佳治疗方案是 　　A.泼尼松+环磷酰胺 　　B.氢化可的松+布洛芬 　　C.泼尼松+青霉素 　　D.泼尼松龙+柳氮磺吡啶 　　E.地塞米松+羟氯喹 　　93.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血人院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该患者需行分流术，分流指征 　　A.脾大，脾功亢进而无食管静脉曲张者 　　B.无腹腔积液，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血 　　C.曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者 　　D.有食管静脉曲张，但无出血史者 　　E.以上都是 　　94.未产妇，26岁。停经48d后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是 　　A.输卵管妊娠流产 　　B.输卵管间质部妊娠破裂 　　C.急性阑尾炎 　　D.急性输卵管炎 　　E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转 　　95.女，45岁。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，与表面皮肤无