2014临床助理医师考试强化模拟试题七（含答案）：A3型题.docVIP

2014临床助理医师考试强化模拟试题第七套 三、A3型题 　　(32～33题共用题干) 　　患儿，男，7岁，少尿、浮肿3天，头痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血压160/90mmHg。 　　32.该患儿最有可能的诊断是 　　A 急性肾小球肾炎 　　B 急性肾小球肾炎伴高血压脑病 　　C 急进型肾炎 　　D 急性肾小球肾炎伴高血压 　　E 深静脉血栓形成 　　33.患儿突然抽搐，应首先给予的紧急处理是 　　A 吸氧 　　B 鲁米那钠肌注 　　C 静推速尿 　　D 硝普钠静滴 　　E 20%甘露醇静滴 　　(34～35题共用题干) 　　患儿，男，发现血尿5天，查体：神志清楚，颜面及双下肢浮肿，血压偏高，尿蛋白+++，血浆总蛋白45g/L。 　　34.其实验室检查最可能的是 　　A 血尿素氮5mmol/L 　　B 血沉15mm/L 　　C C31.0mg% 　　D SPI0.2 　　E 胆固醇5.0mmol/L 　　35.其病理变化除了哪项，其他均有可能 　　A 膜性肾病 　　B 微小病变型 　　C 系膜增殖性肾炎 　　D 局灶性肾小球硬化 　　E 系膜毛细血管性肾小球肾炎 　　(36～38题共用题干) 　　患儿，男，7岁，颜面浮肿2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴头痛，呕吐，抽搐1次。 　　36.该患儿可能诊断为 　　A 急性肾小球肾炎 　　B 急进型肾小球肾炎 　　C 急性肾小球肾炎合并高血压 　　D 急性肾小球肾炎合并高血压脑病 　　E 肾炎性肾病 　　37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是 　　A 微小病变 　　B 系膜增生性肾炎 　　C 毛细血管内增生性肾炎 　　D IgA 肾病 　　E 局灶节段性肾炎 　　38.目前治疗重点是 　　A 口服强的松 　　B 静滴多巴胺 　　C 甲基强的松冲击 　　D 静滴硝普钠 　　E 静滴头孢他啶 　　(39～42题共用题干) 　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，24小时尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，胆固醇5.94mmol/L，尿沉渣红细胞1～3/HP。 　　39.该患儿最可能诊断为 　　A 急性肾小球肾炎 　　B 肾炎性肾病 　　C 单纯性肾病 　　D Ig A 肾病 　　E 狼疮性肾炎 　　40.患儿每天口服强的松2mg/kg，治疗4周后尿蛋白转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法 　　A 即刻停药 　　B 停强的松，改用免疫抑制剂 　　C 减少强的松剂量，再服用8周 　　D 按原剂量再用8周后停药 　　E 改为隔日顿服，4周后骤然停药 　　41.为防止肾病复发，应用强的松疗程最好为 　　A 6～8周 　　B 6～9月 　　C 6～12月 　　D 8～12周 　　E 1～2年 　　42.治疗中患儿出现肌无力，腹胀，心电图出现U波，应加用哪种药物 　　A 白蛋白静脉滴注 　　B 血浆每日滴注50ml 　　C 10%氯化钾，每日口服3次，每次10ml 　　D 3%氯化钠静脉滴注 　　E 补充维生素B1和B6 　　(43～45题共用题干) 　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。 　　43.最有可能诊断为 　　A 急性肾小球肾炎 　　B 急进型肾小球肾炎 　　C 肾炎性肾病 　　D 肾病型肾炎 　　E 单纯性肾病 　　44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，其病理类型可能是 　　A 膜性肾病 　　B 膜增生性肾炎 　　C 系膜增生 　　D 微小病变 　　E 局灶节段性病变 　　45.尿蛋白转阴后激素减量的方案是 　　A 即刻改隔日顿服 　　B 即刻停用强的松 　　C 继续强的松，每日30mg，2周后停药 　　D 继续强的松，每日30mg，2周后改隔日顿服 　　E 继续强的松，每日30mg，4周后改隔日顿服 　　四、A4型题 　　(46～51题共用题干) 　　患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。 　　46.首先应进行的检查是 　　A 血常规 　　B 尿常规 　　C 咽拭子培养 　　D 中段尿培养 　　E 腹部平片 　　47. 血清学检测中最有价值的是 　　A 补体测定 　　B 肾功能测定 　　C 乙肝免疫测定 　　D 血清蛋白电泳 　　E 血沉与抗核抗体 　　48.检查结果：尿蛋白(++～+++)，尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是 　　A 急性肾小球肾炎 　　B 急进型肾小球肾炎 　　C 肾炎性肾病 　　D 肾病性肾炎 　　E 单纯性肾病 　　49.最有可能的病理类型是