2014内科主治医师重点备考试题六.docVIP

　　2014内科主治医师重点备考试题第六套 　　单选题 　　1、情绪产生的基本过程是刺激情景-评估-情绪，该理论是0.5分 　　A.詹姆斯-兰格理论 　　B.坎农-巴德理论 　　C.沙赫特和辛格理论 　　D.评价-兴奋学说 　　E.动力-分化理论 　　正确答案：D 　　答案解析：阿诺德“评定-兴奋”说认为：刺激情景并不直接决定情绪的性质，从刺激出现到情绪的产生要经过对刺激的估量和评价。情绪产生的基本过程是刺激情景-评估-情绪。同一刺激情景，由于对它的评估不同就会产生不同的情绪反应。 　　2、甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对0.5分 　　A.呆小病 　　B.幼年黏液水肿 　　C.成人甲状腺功能减退 　　D.成人黏液水肿 　　E.甲状腺危象 　　正确答案：E 　　答案解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。 　　3、脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是0.5分 　　A.凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术 　　B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术 　　C.放射治疗不适合垂体腺瘤 　　D.化学药物治疗以鞘内给药为主 　　E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状 　　正确答案：A 　　答案解析：脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主，凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤，应首先考虑手术。对有脑病症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感，尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式，以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物，但患者的耐受下降，应小剂量谨慎使用。 　　4、皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的0.5分 　　A.直观行动性 　　B.具体形象性 　　C.抽象概括性 　　D.抽象逻辑性 　　E.上述都有 　　正确答案：B 　　答案解析：皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段：①感知运动阶段(或感觉动作期)，见于1～2岁的儿童，这个阶段主要指语言以前的时期，儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡，处理主、客体关系。②前运算思维阶段，见于2～7岁的儿童，即幼儿期阶段，表象或形象思维萌芽于此阶段，在前一阶段发展基础上，各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式;特别是由于语言的出现和发展，促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物，重现外部活动，这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段，见于7～12岁的儿童，即小学阶段，具有 　　5、对于甲型脑炎所致精神障碍的叙述正确的是0.5分 　　A.帕金森综合征较少见且好转的趋势也较明显 　　B.睡眠障碍较为突出，主要特征为嗜睡，白天嗜睡，晚上言语动作增多 　　C.急性期脑脊液一般正常，淋巴细胞可增多，蛋白质含量降低、氯化物降低 　　D.预后差，大多迁延不愈 　　E.后遗症中智力损害较重，且原始反射动作亢进 　　正确答案：B 　　答案解析：甲型脑炎中帕金森综合征最为多见，也比较严重;急性期脑脊液压力正常，淋巴细胞可增多，蛋白质有时增高，氯化物正常;有些患者急性期后趋于痊愈，部分患者趋于慢性迁延性病程;后遗症中智力损害程度较轻，多为中度或轻度。 　　6、用来评估精神症状的严重程度的量表是0.5分 　　A.TAT 　　B.TESS 　　C.MMPI 　　D.BPRS 　　E.WAIS-RC 　　正确答案：D 　　答案解析：BPRS即简明精神病量表，用于评定精神病病情或症状的最广泛应用的量表之一。 　　7、精神运动性发作常见于0.5分 　　A.额叶癫痫 　　B.顶叶癫痫 　　C.颞叶及边缘系统的癫痫 　　D.枕叶 　　E.额叶下部 　　正确答案：C 　　答案解析：精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发作，中止快，少数患者症状缓慢消失，发作时可见脑电图异常。 　　8、个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为0.5分 　　A.角色期望 　　B.镜像自我 　　C.自我概念 　　D.角色采择 　　E.角色失调 　　正确答案：E 　　答案解析：个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为角色失调。 　　9、患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人一月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势