2014医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编05.docVIP

　　医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编（5） 　　单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。 　　患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒。 　　1、下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀” 　　A.砒霜中毒 　　B.有机磷杀虫剂中毒 　　C.有毒蘑菇中毒 　　D.亚硝酸盐中毒 　　E.杀鼠剂(敌鼠)中毒 　　答案：D 　　患者，女，16岁。坐船旅途中;面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。 　　2、下列预防晕动病哪一项措施错误 　　A.闭目养神 　　B.观看沿途来往车、船或看书 　　C.半卧位并头部固定 　　D.呼吸新鲜空气 　　E.口服晕海宁 　　答案：B 　　(3～4题共用材料) 　　男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。 　　3、上述病例进一步的抢救措施最重要的是 　　A.哌替啶肌内注射 　　B.氨茶碱静脉注射 C.给氧 　　D.毛花苷丙静脉注射 E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注 　　答案：E 　　导致第3天晚病情变化的主要原因是 　　A.服毒量过大 　　B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除 　　C.输液量过多过快 　　D.减量过早 　　E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强 　　答案：B 　　该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 　　5、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断 　　A.对硫磷中毒 　　B.西维因中毒 　　C.呋喃丹中毒 　　D.敌百虫中毒 　　E.灭多虫中毒 　　答案：B 　　(6～7题共用材料) 　　实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 　　6、该患者最可能的诊断是 　　A.低血糖 　　B.糖尿病酮症酸中毒 　　C.脑血管意外 　　D.急性一氧化碳中毒 　　E.镇静催眠药中毒 　　答案：D 　　7、该患者最可能的诊断是 　　A.低血糖 　　B.糖尿病酮症酸中毒 　　C.脑血管意外 　　D.急性一氧化碳中毒 　　E.镇静催眠药中毒 　　答案：D 　　患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 　　8、下列哪一项不适宜进行IABP 　　A.急性心肌梗死 　　B.休克 　　C.心脏手术 　　D.主动脉瓣关闭不全 　　E.高血压 　　答案：D 　　(9～10题共用材料) 　　患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 　　9、疑口服毒物中毒时，确诊依据是 　　A.血清培养 　　B.血清或呕吐物检测 　　C.血常规 　　D.胆碱酯酶活力 　　E.肝功能 　　答案：B 　　10、最可能的诊断是 　　A.急性胰腺炎 　　B.急性传染性肝炎 　　C.有机磷杀虫剂中毒 　　D.细菌性痢疾 　　E.毒蕈中毒 　　答案：E 　　患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 　　11、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关 　　A.体温升高程度和持续时间。 B.是否昏迷 　　C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.血乳酸浓度 　　答案：A 　　患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200靘ol/L。 　　12、正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H 　　0) 　　A.400～600 　　B.200～400 　　C.600～1000 　　D.800～1000 　　E.700～1500 　　答案：C 　　实验室检查结果：RBC3.1×10 　　/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。 　　13、该患者可能的诊断是 　　A.消化道溃疡病 　　B.慢性铅中毒 　　C.阑尾炎 　　D.血卟啉病 　　E.环形铁粒幼细胞性贫血 　　答案：B 　　(14～15题共用材料) 　　患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇