2014年内科主治医师专项练习试题九.docVIP

　　2015年内科主治医师专项练习试题第九套 　　A1型题 　　1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：E中 　　A 葡萄球菌或大肠杆菌感染 B 急性脑梗塞 C 服氯化钾溶液 D 高浓度酒精 E 遗传 　　2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是: A中 　　A 粘膜血液供应障碍 B 胃粘液分泌减少 C 胆汁反流增多 D 胃酸分泌增多 　　E 直接损伤作用 　　3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：D中 　　A 胃粘膜屏障破坏 B 粘液分泌减少 C 前列腺素分泌减少 D 氧合酶活性增强 　　E 氢离子逆向弥散 　　4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A中 　　A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层 B 粘膜缺损超过粘膜肌层 C粘膜缺损一般达到肌层 　　D 伴有固有腺体萎缩 E 伴有粘膜肠上皮化生 　　5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：E高 　　A 胃粘膜充血水肿 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜糜烂 　　D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃 E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩 　　6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：C低 　　A 上腹痛 B 恶心、呕吐 C 黄疸 D 伴有腹泻 E 呕血及黑便 　　7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：D中 　　A 病史和体征 B 急诊钡餐检查 C 急诊B超检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析 　　8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：A中 　　A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗 　　B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行 　　C 检查前应先纠正休克，改善严重贫血 　　D 有助于消化道出血的鉴别诊断 　　E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿 　　9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效E中 　　A 去除病因 B 质子泵抑制剂 C H2受体拮抗剂 D 胃粘膜保护剂 E 内镜下止血 　　10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：E中 　　A 去除应激因素 B 奥美啦唑 C 前列腺素E1 D 法莫替丁 　　E 口服稀释的去甲肾上腺素 　　11.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是D中 　　A.沙门菌　B.大肠杆菌　C.崃辞蚓 D.幽门螺杆菌　E.嗜血杆菌 　　12.慢性活动性胃炎的判定根据是C中 　　A.胃粘膜糜烂　B.胃粘膜出血　C.胃粘膜中性粒细胞浸润　D.胃粘膜淋巴细胞浸润 　　E.胃粘膜过形成 　　13.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项C中 　　A.粘膜脐状突起 B.水肿、炎性渗出　C.肠化　D.淋巴细胞浸润 E.过形成 　　14.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用D中 　　A.肾上腺糖皮质激素　B.生胃酮 C.甲氰米胍 D.硫糖铝 E.口服链霉素 　　15.血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病A中 　　A.慢性萎缩性胃体胃炎 B. 慢性萎缩性胃窦胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃 　　16、慢性胃窦炎最常见的病因是：C中 　　A、消炎药物 B、胆汁反流 C、幽门螺杆菌(Hp)感染 D、吸烟 E、酒癖 　　17、慢性胃炎的特异性是：E低 　　A、无规律性上腹疼痛 B、上腹饱胀不适，特别在餐后 C、嗳气与泛酸 D、呕吐 　　E、以上均不是 　　18、幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：C高 　　A、伴有胃黏膜糜烂者 B、伴粘膜萎缩及肠化生者 C、伴糜烂性十二指肠炎者 　　D、伴异型增生者 E、有消化不良症状者 　　19、慢性胃炎的确诊主要依赖于：B中 　　A、超声胃镜 B、胃镜检查加胃黏膜活检 C、上消化道钡餐检查 　　D、电子计算机断层扫描(CT) E、B超检查 　　20、根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?C中 　　A、结束当时 B、1周 C、4周 D、3周 E、2周 　　21、慢性胃炎的治疗下列哪项不正确B中 　　A、伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗 　　B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变 C、有烟酒嗜好应戒除 　　D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸 E、自身免疫性胃炎无特异治疗 　　22、慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确?E中 　　A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平 　　B、萎缩性胃炎(CAG)黏膜多红白相间/白相为主 　　C、非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现 　　D、CAG黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹 　　E、CAG黏膜不会出现颗粒状小结节 　　23、下列哪种药物对Hp无治疗作用?D中 　　A、呋喃唑酮 B、替硝唑 C、羟氨苄青霉素 D、多潘立酮 E、胶体次枸橼酸铋 　　24、下面哪项不能用来作为Hp是否被根除的检查?A高 　　A、血清学检查 B、尿素酶试验 C、13C尿素呼吸试验 D、14C尿素呼吸试验 　　E、病理活检 　　25、