2014年内科主治医师专项练习试题六.docVIP

　　2015年内科主治医师专项练习试题第六套 　　A1型题：(1-12题) 　　1.病态窦房结综合征诊断的最佳方法是：E 　　A. 心电图提示心率50次/分 B.动态心电图提示窦性心动过缓 C.动态心电图提示 　　R-R间期2.0秒 D.有晕厥病史 E.窦房结恢复时间与传导时间 　　2.有关心房颤动的描述哪项是错误的:D 　　A.心电图上提示R-R间期绝对不等 B.预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄 C.慢性房颤的患者复律困难 D.病态窦房结综合征并房颤患者用电复律 E.房颤患者有脑栓塞的危险 　　3.室性心动过速的心电图表现中哪项最有价值：C 　　A.3个或3个以上的宽QRS波群 B.心室率通常在100次/分以上 C.心室夺获与室性 　　融合波 D.突然发作，突然终止 E.P波与QRS波群无固定关系 　　4.室性心动过速的治疗哪项是错误的：A 　　A.所有的室性心动过速均应治疗 B.无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状 　　无需治疗 C.持续性室性心动过速发作才给予治疗 D.有器质性心脏病的非持续性室性心 　　动过速，无症状无需治疗 E.无器质性心脏病的持续性室性心动过速，无症状无需治疗 　　5.下列哪种疾病应用同步直流电复律时是错误的：A 　　A.心室颤动　 B.心房颤动　 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.交界性心动过 　　速 　　6.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的：D 　　A.心脏明显增大 B.高度房室传导阻滞 C.心房纤颤合并III房室传导阻滞 D.低钾 　　血症，纠正后也不能用电复律 E.慢快综合症 　　7.心电图检查提示：异位的室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定，长的两个异位搏动间距是1680 ms，最短的两个异位搏动间距是 840 ms，应该诊断为：B 　　A.室性期前收缩 B.室性并行心律 C.室性期前收缩二联律 D.室性期前收缩三联律 　　E.成对室性期前收缩 　　8.最易引起房颤的疾病是：A 　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.高血压性心脏病 E.缩窄性心包炎 　　9.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：E 　　A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 　　10.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：C 　　A.心率160次/分 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E.心律绝对规则 　　11.符合过早搏动的临床表现是：E 　　A.房性早搏代偿间期不完全 B.早搏频发时常有心悸感 C.伴有脉搏脱漏 D.情绪激 　　动后出现的早搏多为功能性 E.早搏的第一心音减弱，第二心音增强 　　12.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选：C 　　A.洋地黄 B.心得安 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺 　　A1型题：(13-44题) 　　13.女性，55岁，5年来反复晕厥数次。查体：HR 44次/分;心电图提示：窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是：D 　　A.阿托品 B.654-2 C.异丙肾上腺素 D.植入永久心脏起搏器 E.植入临时心脏起搏器 　　14.男性，45岁，有扩张型心肌病史，突然发作心悸。查体：HR 160次/分;心电图提示：房性心动过速。首选的治疗方法：B 　　A.Valsalva 动作 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射利多卡因 D.同步直流电复律 　　E.静脉注射美托洛尔 　　15.男性，39岁，有先天性心脏病.房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐.腹泻2天入院。心电图提示：频发室性期前收缩。下列哪项处理措施错误：D 　　A.停用地高辛 B.静脉注射胺碘酮 C.补钾 D.静脉注射西地兰 E.多巴胺 　　16.女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸。查体：HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的：B 　　A.胺碘酮 B.立即同步直流电复律 C.美托洛尔 D.普鲁卡因酰胺 E.停用洋地黄 　　17.男性，45岁，以反复心悸.气促就诊。查体：HR 78次/分.律不齐。心电图示：频发室性期前收缩.短阵室性心动过速。超声心动图：左室舒张期内径75mm，EF 40%。最佳的治疗是:E 　　A.应用洋地黄 B.胺碘酮 C.心律平 D.慢心律 E.埋藏式心脏自动复律除颤器 　　18.男性，72岁，有“慢支.肺气肿.肺心病”，长期服用洋地黄.利尿剂，近日出现恶心.呕吐.心悸.气促。心电图提示：自律性房性心动过速，HR 160次/分;血钾 4.6 mmol/L。下列治疗错误的是:E 　　A.停用洋地黄 B.口服氯化钾 5.0 g C.利多卡因 D.不用