脑出血手术治疗技术的演变与进步.pptVIP

医学资源 脑出血手术治疗方式、方法的演 变 与 进 步 刘振川 1、脑卒中/脑出血的治疗原则 早诊、早治、早康复 个体化原则下，系统性、目标化、全 程、整体治疗 康复治疗三原则：及时（早进行）、正确（模式对路）、长期（持续一生） 2、脑卒中/脑出血治疗存在的问题 不全治疗：比如—— ①对缺血性脑血管病的治疗不针对血栓、狭窄的血管及血 液、血流动力学因素 ②对脑出血（中大量的出血）治疗不针对出血（血肿） 过度治疗：比如—— ①滥用药、过度用药 ②对腔隙性脑梗死的治疗应用脱水药 ③对脑出血（小量的出血）治疗，过度应用脱水药或行不必要的手术 3、普及急性脑血管病的知识 提高对该病的认识，让人们广泛意识到以下几条： 中风大部分（80%）是可以预防的； 中风需要紧急抢救，是急症中的急症； 中风可以发生于任何人； 中风的康复要持续一生。 4、脑出血的治疗 药物治疗（对出血本身来说，其实质是血肿自然演变的过程） ①血压与颅内压的调控、抗脑水肿、生命支持 ②原发病、并发症、合并症 针对出血（血肿）的治疗 康复治疗 4.1 三个要点： 重点监测不稳定性脑出血危险因素、发现不稳定性脑出血，预防与控制血肿再扩大 清除出血（血肿） 防治并发症、合并症 4.2 针对血肿治疗的专家观点 一般而言，脑叶出血经手