尿路感染的中医治疗【肾内科】.pptVIP

尿路感染的中医治疗 概述 尿路感染是指尿路内有大量病原微生物繁殖引起的尿路炎症。是常见的感染疾病。发病率约占人口的2％。易发生在年轻女性，已婚女性发病率为5％，与性生活有关。孕妇细菌尿发生率达7％。小于50岁的男性少见。常分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括输尿管炎和急、慢性肾盂肾炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。本病的发病率随增龄而增高，女性多于男性。尿路感染属中医“淋证”、“癃闭”、“腰痛”的范畴。 临床表现 急性膀胱炎 较多见，占尿路感染总数的50～70％。主要症状为排尿时尿路烧灼感或疼痛，常伴有尿频、尿急、尿失禁、夜尿和膀胱区不适；无全身症状，偶可有腰痛、低热、神志模糊。体检常有耻骨弓上压痛。尿可有臭味且发混浊，约30％的患者可发生肉眼血尿。 临床表现 急性肾盂肾炎 突然发生一侧或两侧腰痛，可放射到髂窝或耻骨弓上部位。约30％的患者合并膀胱炎，可有排尿困难等膀胱刺激征。全身症状明显，寒战、高热、恶心、呕吐常可见到 。可伴随败血症低血压。通常在脊柱肋缘角有触痛。尿可发混，尿蛋白微量或＋，尿沉渣镜检有脓（白）细胞、红细胞、上皮细胞和微生物，可见白细胞管型。可有暂时性尿浓缩功能减退。罕有伴随发生急性肾乳头坏死者，患者尿中可排出脱落的肾乳头，可导致急性肾衰竭，这种情况特别易发生在糖尿病及有尿路梗阻的患者。 临床表现 慢性肾盂肾炎 半数病人以前可有类