关于道路货物运输站（场）经营申请表方案.docVIP

道路货物运输站（场）经营申请表 说明 1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输站（场）经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取。 3、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称： 要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名 负责人姓名： 经办人姓名： 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址： 电 话： 传 真： 手 机： 电子邮箱： 申请项目 □货运站（场）经营（货物集散） □货运站（场）经营（货物配载） □货运站（场）经营（货运代理） □货运站（场）经营（仓储理货） 设备、设施情况 设备 设施 装卸设备 型号 数量（台） 设施种类 面积（平方米） 集装箱叉车 经营场地 正面吊运机 通用仓库 集装箱轨道吊车 专用仓库 小型叉车 简易仓库 直举升叉车 集装箱堆场 搬运手推车 通用堆场 货物传送带 停车场 监控系统 货运托运场所 计算机管理系统 有否高台 检查口 与表内名称不一的，可在空白栏中填写。表格不够，可另附表 申请材料核对表 请在□内划√ 1、道路货物运输站（场）经营申请表（本表） □ 2、负责人、办理人身份证复印件和委托书 □ 3、经营道路货运站（场）的土地、房屋的合法证明 □ 4、专业人员和管理人员身份证明、专业证书复印件 □ 5、业务操作规程和安全生产管理等制度文本 □ 6、工商名称预先核准通知书 □ 7、服务质量承诺书（包括服务内容及违诺责任和货损赔付保证等） □ 备注：若申请货运站（场）（货物集散）的，还需提供企业机构图及道路货运站（场）竣工验收证明 只有上述材料齐全有效后，且符合《浙江省道路货运（场）开业技术条件》，您的 申请才能受理 声明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。 我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。 负责人签名： 单位公章： 负责人职位： 年 月 日 道路客运站场经营者开业 申请表 经营者名称： 负责人（签名）： 填报时间： ×× 单位印制 一、申 请 事 项 和 许 可 情 况 经营者名称 负责人 近期一寸照片 负责人姓名 联系电话 详细住址及邮政编码 经济性质 业户拟 注册资金 万元 开户银行及帐号 占地面积 站场 所在地址 验收的 站场级别 峻工时间 拟投入 运营时间 道路运输管理机构许可意见 许可经营范围 经营许可证编号 道路运输管理 机构签章 负责人签字： 经办人签字： 年 月 日 （