关于特种设备使用登记表方案.docVIP

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特种设备使用登记表 登记类别: 设备基本情况 设备种类* 压力容器 设备类别* 设备品种* 产品名称* 设备代码* 设备型号* 压力容器品种* 主体结构型式 设计使用年限* 固定资产值 万元 设备使用情况 使用单位名称* 使用单位地址* 组织机构代码 邮政编码 单位性质 所属行业 法定代表人 安全管理部门 安全管理人员* 联系电话* 单位内编号* 设备使用地点* 使用场所类别 设备地理信息 经度 运行状态* 纬度 投入使用日期* 年 月 日 海拔高度 产权单位名称* 组织机构代码 联系电话* 单位性质 所属行业 设备制造与监检情况 制造单位名称* 制造许可证编号 产品编号* 制造日期* 产品合格证编号 设计单位名称 设计许可证编号 产品图号 型式试验机构 试验机构核准证编号 型式试验证书编号 制造监检机构* 监检机构核准证编号 制造监检证书编号 设备施工情况 施工单位名称* 施工许可证编号 施工类别 施工告知日期 施工竣工日期* 设备工作参数 工作压力* 工作温度* 介 质* 充装量/额定人数* 设备保险 情况 保险机构 保险险种 保险价值 万元 保险费 万元 保险金额 万元 设备变更情况* 变更项目 变更类别 变更原因 变更日期 设备检验情况 检验机构* 组织机构代码 检验类别* 检验日期* 检验结论* 检验报告编号 下次检验日期* 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附:产品数据表 使用单位填表人员*: 日期: 使用单位(公章) 使用单位安全管理人员: 日期: 年 月 日 首次定期检验日期*: 年 月 日 说明: 登记机关登记人员: 日期: 登记机关(专用章) 年 月 日 安全状况等级: 监管类别: 使用登记证编号: 注:(1)本表一式两份,申请单位和登记机关各持一份; (2)本登记表各栏目不能存在空白,没有该项填“无此项”,或者按照填写说明填写; (3)本表中标注“*”的栏目为必填项。 压力容器使用登记表填写说明 1 登记类别 本表只是在办理使用登记证时使用,填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次、停用后启用、改造变更、使用单位更名、使用单位地址变更、过户、移装等。 2 设备基本情况 2.1 设备种类 按照《特种设备目录》,填写压力容器。 2.2 设备类别 按照《特种设备目录》,填写“固定式压力容器”、“移动式压力容器”、“氧舱”。 2.3 设备品种 按照《特种设备目录》,填写相应品种。固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第三类中压容器、第三类低压容器、第二类中压容器、第二类低压容器、第一类压力容器;移动式压力容器填汽车罐车、铁路罐车、长管拖车、罐式集装箱;氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拔试验舱、潜水钟。 设备名称 按照产品名牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也设备名称。 2.5设备代码 按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码,可以空格,由登记机关按照设备代码的编制要求填写,其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码(会比制造单位代号多出一位)。 2.6 设备型号 也称产品型号,按照产品数据表或者相应的设计文件填写,对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写,划“—”。 2.7 压力容器品种 由于压力容器的特殊情况,保留压力容器品种概念(不同《特种设备目录》所定义的设备品种),为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器,根据数据表或者竣工图提供的填写。 2.8 主体结构形式 按照产品数据表填写。 2.9设计使用年限 按照产品数据表填写,技术资料中未提供的,划“—”。 2.10固定资产值 填写该设备购置量的固定资产值(万元) 3 设备使用情况 3.1 使用单位名称 填写使用单位名称,如果属于公民个人,则填写姓名。 3.2 使用单位地址 填写使用单位的详细地址,包括省、市(地)、区(县)、街(路、乡)、小区(村)、号等。

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