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- 2017-07-03 发布于福建
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如何加强医疗保险基金风险调控
如何加强医疗保险基金风险调控摘要:文章分析了医疗保险基金风险控制的问题,并提出了解决老龄化风险问题、进行常规规范化管理、加强预警监督机制建设,使得医保工作的风险调控机制更加完善的相关对策。
关键词:医疗保险;基金风险;问题;对策
目前,中国的医疗保险工作已经大面积地开展起来了,为了更好地进行医保基金风险调控必须首先认识到当前医疗保险基金风险控制的相关问题,从解决问题的角度出发来进行对策探索。
一、医疗保险基金风险控制问题
第一,老龄化风险。随着医疗保险参保人数的增加,退休人员所占的比例也不断增加,加之中国已经进入老龄化社会,参保的人员使得统筹基金支出增长过快,导致统筹基金支出风险不断加大。而且老龄化的风险也使得医疗保险基金的支付越来越多,有着更多的医疗支付风险,这些风险问题都必须通过基金调控来进行控制。
第二,医疗费用持续上涨风险。目前,根据统计部门的调查可知医疗费用正在不断增长,近年来医疗费用的增长原因主要是由于有更多的人重视健康检查,而不应列入医疗保险支付的检查项目也透过“住院”等手段进行了医保支付,使得更多的资金被占用。另外,医疗费用的增长也有着经济发展的原因,2010年公布的统计数据是病人在县及县以上综合医院接受门诊或急诊服务,平均每人每次花费不到70元,住院费用约为2600元。医疗费用的持续增长已给中国的经济社会发展带来影响,对城镇职工医疗保
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