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浅谈分阶层改进医疗改革可行性摘要：文章基于对我国医疗基本状况以及改革现状的了解，通过分析印度、德国、美国三种不同的医疗保障制度的内容以及优点，试图寻找一个可能的解决方法，即按照我国不同收入阶层的关系，分门别类的运用外国制度优点，完善我国医疗保障体系。创造性地提出了贫困人群、城镇有收入人群和高收入人群分别适用国家集中提供医疗保障，政府计划和市场化结合的社会医疗保障以及私人个性化医疗保障的分情况而定的医疗保障制度。 关键词：医疗改革；医疗保险；阶层划分 总体上看，我国卫生事业发展取得了明显成效，但应该看到，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在。主要表现在财政卫生投入不足、卫生保障覆盖率低、资源分布不均、初级医疗服务体系的不完善，药品流通环节过多等等。 特别的，在市场化过程中，政府出现了责任缺失，没有充分履行引导作用，对于应该重点扶持的人群和项目没有尽到应尽的责任，而在市场有效的人群和项目领域上，政府又干涉过大，没有遵循具体问题具体分析的思想进行合理的规划使得管理上出现瑕疵，计划和市场化争端不断。针对这样的问题，本文分析借鉴国外相关政策，结合我国国情分析可能对策。 一、针对贫困人群的医疗政策 （一）为什么针对贫困人群实行不适宜的医疗保险制度 1、逆向选择以及信息不对称 贫困人口由于生活压力大，收入低下而导致身体素质较差，在保险市场