给药错误及防范研究.ppt

 给药查对制度回顾 1 服药、注射、输液时严格进行四查八对一注意 三查：备药时与备药后 发药、注射、处置前查发药、注射、处置后查 查药物配伍禁忌 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 、药品有效期、 一注意：注意用药后的反应 2 清点药品及备药前要检查标签、失效期和批号及药品 的质量，如不符合要求或标签不清不得使用 （配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀） 3 摆药后必须经二人核对无误后方可执行 4 易致过敏的药物，使用前应询问病人有无过敏史，使 用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿，以 便核对 5 用多种药物时注意药物的配伍禁忌 6 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，并向 病人解释后方可执行，必要时与医师联系 应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 应急预案 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 给药错误防范小结 严格按给药流程操作 将正确名称、浓度、剂量的药物通过正确的途径，在正确的时间给予正确的患者 及时澄清医嘱 新药、新剂型详细了解用法和副作用 重视患者、家属对药物提出的疑问 充分认识到目前给药流程中存在的安全隐患 上报近似错误，寻找改进机会，防患于未然 ME及时呈报、分享，避免类似事件在其他部门发生 附：《患者安全目标》 提高用药安全 诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的规范 存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记 附：目标：用药安全 -- 有误用风险的药品管理制度/规范 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，且有醒目标志 临床医护人员对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称和缩写标准 附：目标：用药安全 病区药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 附：目标：用药安全 进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制输液速度，预防输液反应 病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行，有文字证明 药师为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * * * * * * * * * 《儿科护理学》（第5版） 主编：崔 焱 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用 给药错误及防范措施 思 考 在实习或工作过程中您是否经历过给药错误？ 事情是怎样发生的？ 您的感受如何？ 您觉得应如何避免发生这样的错误？ 内 容 3  3 概念 案例分析 原因分析 防范措施 应急预案 概念 用药错误（Medication Errors，ME） ： 是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。 根据用药错误定义，用药错误可发生于处方、医嘱、转抄、药品标签与包装、药品名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等环节。医师、药师、护士和患者都有可能是用药错误的责任人。根据合理用药原理，在药物使用过程中，用药错误主要发生在处方、转抄、配药、给药和监测5个环节。  对给药错误的定义 给