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腰椎滑脱怎样治疗保养等 　　《老友》专家门诊: 　　我今年79岁,最近拍了一个腰椎正侧位片提示腰1~5椎体见骨质增生,以第4第5腰椎更为明显,腰5骶椎间隙变窄,腰第5腰椎向前滑脱约1/4椎体。请问:我这腰病要怎样治疗,平日活动应注意些什么? 　　宜丰县?宋×× 　　宋××同志: 　　你腰椎X光片见多个椎体出现退变、增生,这是老年人正常现象,就像老人要白头发一样。只要不出现压迫神经症状就可以不去管它。第5腰椎向前滑脱1/4,即特定为I度。你这是属于真性滑脱还是假性滑脱,还要通过照腰4~5腰椎左右斜位X光片,了解椎弓根是否有骨折(骨裂)来确定。若有骨裂即为真性滑脱,若无骨裂即为假性滑脱。老年人因椎间隙变窄,韧带松弛等原因出现的滑脱多为假性滑脱。你可能属于此种情况。若果真如此,则不需要作特殊治疗处理,一般也不会加重。真性滑脱多见于青壮年,有外伤史,有的早期就有神经压迫症状,且大都有腰痛。如果是这种真性滑脱则需要手术。不然,滑脱会加重,神经症状及腰痛等会更加明显。一般假性滑脱无需作任何处理,如确有腰痛等症状明显就对症调理,不要负重,走路太远或颠抖厉害时就戴一个腰围即可。 　　教授 主任医师 章征源 　　 　　冠心病介入治疗后怎样调治 　　《老友》专家门诊: 　　我患有高血压、左心室肥厚,近几年经常出现阵发性心房纤颤,心功能受损较大,最近已行介入治疗,装了冠脉支架,但上楼时还是有喘不过气来的感觉。请问:应怎样进一步治疗和保养? 　　萍乡市?王×× 　　王××同志: 　　你被当地医院确诊有高血压、冠心病和左心室肥厚及阵发性心房颤动发作。住院期间已行冠状动脉介入治疗(PCI),安装了一个冠脉支架,这些都是必要的治疗。但你目前上楼或稍劳累仍有气短气逼征象,这可能与你的心脏功能较差、心功能不全有关。有关治疗和保养,你应遵照住院时的医嘱,监测血压,注意复查,按时服药,注意休息,避开太劳累的活动和锻炼;饮食要低盐、低胆固醇、低脂肪;注意不要感染受凉;要控制好血压。至于药物方面,由于你已安装支架,肠溶阿司匹林、氯比格雷需要坚持服用,至少要坚持服用一年。降血压的药和调血脂的药也是要服的,但可视病情调整剂量和药物品种。根据你所述的病情,你除继续服用出院时医院给你指定和提供的药物外,可试试加服氨茶碱,每次0.1g,每天3次,曲美他嗪每次20mg,每天3次,还可另行试服双氢克尿塞每天25mg,试服3天。这样,看能否对你的气短有所改善。同时,你应多争取当地医院医师的指导。 　　教授 主任医师 罗发瑞 　　 　　胃肠息肉怎样治疗 　　《老友》专家门诊: 　　我儿子才到中年,可前不久因胃不舒服经内镜检查发现胃和小肠有多发性小息肉。看了这个检查报告,我非常担忧。请问:息肉会不会癌变,应怎样治疗? 　　永新县?李×× 　　李××同志: 　　你儿子经内镜检查发现胃和小肠有多发性小息肉,你有一些顾虑和担忧。现就你提出的问题答复如下:1.对息肉的认识:胃肠息肉是指胃肠黏膜局限性隆起性病变。它可发生于食管、胃、小肠和结肠,其性质只有通过病理组织学检查才能确定。如果是腺瘤,经过缓慢的演变,其中少数会转变为腺癌。因此息肉属于癌前病变,应尽早治疗,这对预防胃肠癌肿的发生有重要意义。2.息肉的治疗方法:由于科技的迅速发展,胃肠道的息肉绝大多数可以通过内镜进行微创治疗,不用开刀做手术。微创治疗包括(1)高频电切除法;(2)尼龙绳结扎加电切法;(3)高频电活检钳夹除;(4)微波烧灼法;(5)氩气刀烧灼法等。这些治疗方法总体说是安全的,但均有一定的适应症、禁忌症和并发症,要求内镜医生有熟练的操作技术。你儿子的胃肠息肉都比较小,可选择微波烧灼法、高频电活检钳夹除法进行治疗。这些方法极少合并出血、穿孔,不会造成胃肠外脏器的损伤。你完全可以放心。 　　教授 主任医师 王崇文 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 4