荧光素钠注射液.PDF

·３５８· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１２，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．７ ·病例报道 ·病案分析 · Ｈｇ，ＨＲ１２８次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／ｍｉｎ，立即转入急诊科抢救室进一 荧光素钠注射液 步抢救；０９时１０分 ＢＰ１２０／８３ｍｍＨｇ，ＨＲ１３５次／ｍｉｎ，Ｒ３６ 次／ｍｉｎ，静脉滴注氯化钠注射剂２５０ｍｌ＋多巴胺注射剂 １００ 致过敏性休克 ｍｇ＋间羟胺注射剂４０ｍｇ，患者烦躁、双眼睑及全身皮肤发 黄，无皮疹，肌肉注射异丙嗪注射剂２５ｍｇ，０９时２０分患者眼 ① ② ③ ④ 睑稍微发红，心电监测示ＨＲ１１１次／ｍｉｎ，窦性心率，患者诉胸 阮兆娟 　张云玲 　刘姣 　朱姿英 闷、咽喉部不适，给予沙丁胺醇气雾剂２喷；０９时２５分患者感 　　关键词　荧光素钠注射液；过敏性休克；药品不良反应 头晕、全身无力，颈前及眼睑皮肤片状发红，其余部位无皮疹， ＋ 　　中图分类号：Ｒ９８１．９　　文献标识码：Ｂ １０时２０分患者症状好转皮疹基本消退，病情稳定，ＢＰ１５１／８７ 　　文章编号：１００６０６９８（２０１２）０７０３５８０２ ｍｍＨｇ，ＨＲ９１次／ｍｉｎ、Ｒ１７次／ｍｉｎ、氧饱和度９９％，解出小便 ７０ｍｌ。 　　患者，女，５５岁；于２００８年无明显诱因出现多饮、多尿、无 讨论　荧光素钠经静脉注入体内后，在蓝绿色光的激发 －１ 多食易饥，无体重下降，化验空腹血糖１１．５ｍｍｏｌ·Ｌ ，确诊２ 下产生荧光，由于荧光素钠无法透过正常的视网膜血管内 型糖尿病。近半年来出现四肢麻木、刺痛，２０１１年４月２６日 皮，在眼底循环时能显示眼底血管形态。视网膜血管或色素 －１ 在我院门诊就诊，空腹血糖１４．３ｍｍｏｌ·Ｌ ，餐后２ｈ血糖 上皮等疾病可引起血管视网膜屏障的破坏，导致荧光素钠渗 －１ １９．５ｍｍｏｌ·Ｌ ，给予米格列醇片、天麦消渴片治疗，２０１１年５ 漏，由此对眼底疾病进行诊断。荧光素钠是一种染料，为高 －１ 月４日复查，空腹血糖为２２．７ｍｍｏｌ·Ｌ ，为进一步治疗，于 度水溶性的有机分子，具有毒性小，不参与肌体代谢和分 ２０１１年５月５日以２型糖尿病入院治疗，患者精神好，饮食 解，荧光素钠注入血管内，８０％与血浆蛋白相结合，２％溶 可，睡眠差，大小便正常，体重减轻７ｋｇ。既往无药物过敏史。 解在血中，１ｍｉｎ内遍布全身组织。正常视网膜有生理屏障 入院后检查心电图、心脏彩超、胸片等均正常。糖尿病相关抗 不能渗漏，其余组织血管均可渗漏而使组织染色，如皮肤和 体：ＩＡ２Ａ１２０ＫＤ：阴性，ＧＡＤＡ６５ＫＤ：阴性，ＩＣＡ６４ＫＤ：阴性， 黏膜呈现黄色。于２４ｈ内经肝肾完全排泄，少量经胆管排 ＩＣＡ４０ＫＤ：阴性，ＩＡＡ５．８ＫＤ：阴性。５月６日化验示：糖化血 出 。人体对荧光素钠的不良反应，目前尚未清楚，从造影 －１ 红蛋白１０．５８％，葡萄糖１７．５ｍｍｏｌ·Ｌ ，肝功能、肝酶谱、心 前皮肤划痕试验、皮内试验，到目前静脉稀释注射试验及口 －１ 肌酶谱等均正常；血脂：三酰甘油６．０８ｍｍｏｌ·Ｌ ，总胆固醇 服抗过敏