一位剖腹产初产妇於产後初期哺乳之经验.PDF

．一位剖腹產初產婦於產後初期哺乳之經驗． 一位剖腹產初產婦於產後初期哺乳之經驗 1 2* 黄陳素秋 陳淑齡 1彰化基督教醫院 護理部 2 弘光科技大學 護理系(所) 收到日期：101.5.9　 修訂日期：101.7.12　 接受日期： 101.8.22 摘要 本篇是敘述一位28歲剖腹產初產婦 ，面對產後 自我生理 、傷 口疼痛 、乳房充盈不適 ，以及初 為人母面對新生兒照護各方面之經驗感受 。護理期間為20 11年10 月20 日到20 11年11月5 日 ，筆者 自 個案產後第一天開始即提供護理至出院 ，也於產後第九天及第十四天進行家訪 ，以田野研究法(field method) ，於照護期間過程將個案所表達的語言和行為寫成行為過程記錄 ，以內容分析法歸類分析 ， 結果發現個案的經驗感受有: 一 、哺乳意願之搖擺不定 ；二 、努力嚐試學習哺乳技巧與瞭解嬰兒需 求 ；三 、逐漸體驗與嬰兒的生活型態同步 。其研究結果可提供護理人員在臨床照顧中更了解剖腹產 產婦需求 ，幫助她們成功哺餵母乳 。 關鍵詞：剖腹產 、初產婦 、哺乳 、經驗 ＊通訊作者：陳淑齡 43302 臺中市沙鹿區臺灣大道六段1018號 電話：(04) 2631-8652 轉3000 E-mail：slchen@.tw 38 ．弘光學報68 期． 壹、前言 腹產初產婦哺乳之經驗感受 ，以期作為未來幫 助剖腹產產婦成功哺餵母乳之參考 。 母乳是最完美 、自然的食物 ，更是最天然 的嬰兒餵食方式 ，對母親而言可以預防出血 、 貳、文獻查證 貧血 、體重減輕 、以及減少乳癌 、卵巢癌發生 的危 險 、可以增加親子之 間的關係 、對家庭 一、剖腹產產後婦女關注之議題 經濟有好處(Perez-Rios, Ramos-Valencia ＆Ortiz, 剖腹產婦女產後初期之主要關注是 自己 ， 2008 ；林 、張 ，2011 ；陳 ，2005) 。 對 自身的關注 ，包括基本生理需求滿足 、身體 母乳好處雖然多 ，已有很多研究顯示剖腹 恢復以及育兒及其支持系統之安排 ，其關注需 產是導致母乳哺育起始的障礙因子(Cakmak 求較 自然生產產婦延長(吳 、鄧 、謝 ，1994) ， Kuguoglu, 2007 ; Chen, Lin, Merrett, Chuo Wan, 分析其原因為手術及麻醉都會造成產婦之不舒 2008) ，影響其母乳哺育起始的機制是因剖腹開 適 ，並使產後恢復所需時間延長 ，因而對 自身 刀比 自然生產需長時間的恢復過程有關 ，且很 的之關注較多且 日數較長 。楊 、余 （1993 ）也 多合併症如 ：痛 、子宮出血 、感染以及減少活 提出剖腹產產後最初三天 ，產婦集中心力在身 動等 （Liu et al ., 2005 ） 。這些嚴重健康結果 ， 體上改變 ，隨著產後 日數增加 ，關注逐漸由自 會危及母親哺乳能力 ，不僅造成母嬰分離 ，而 己轉到新生兒 。剖腹產產婦除了 自身的身體關 且母親專注其身體的恢復 ，較不在乎於嬰兒營 注外 ，通常在產後72小時後 ，才感受到乳汁分 養需求 （Perez-Rios et al ., 2008 ） ，由於剖腹產 泌 ，此時常發現脹奶情況 ，因乳汁鬱積而產生 乳房較慢充盈 ，產婦較晚感受到脹奶 ，會