关于颅脑手术戒毒的思考.PDFVIP

中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2005 ,11 , ( 1) ·45 · 关于颅脑手术戒毒的思考 韩济生 (北京大学神经科学研究所 ,北京 100083) ( ) 编者按 　疼痛可以用药物或非药物治疗 ,很多镇痛药物 例如吗啡 具有强烈成瘾性 ,因此疼痛 医生非常关注药物成瘾及其治疗问题 。最近有些医院采用颅脑手术方法进行戒毒 ,在医学界引起 关注 。本刊特请韩济生院士就此问题发表意见 ,供读者参考 。 　　●吸毒的严重性和危害性 但 目前还没有明确的答案 。 吸毒引起公众注意 ,主要由于吸毒引起严重的 ●如何判断一种新疗法的有效性与安全性 ? 社会治安问题 ,影响了广大群众的正常生活 。但真 一种新药上市以前 ,要经过漫长的研究过程 。 正感受到切肤之痛的是吸毒者的家庭成员 ,在毒品 简言之 ,无非是检验其治病的有效性和对人体的危 ( ) 的作用下 ,吸毒者的行为 、性格发生了彻底改变 ,谎 害 安全 性两个方面 。鉴于脑细胞破坏后极难修复 言已成家常便饭 ,恶行不计一切后果 。强制戒毒所 或再生 ,因此对颅脑手术更应慎重对待 。这方面有 或劳教戒毒所经常遇到戒毒者的家长前来恳求 ,延 很多经验教训可资借鉴 。 长其子女的戒毒时限: “但愿他永远不要再进家 我在 1947 年进入上海医学院就读医学系 ,1951 门”———这是家长对吸毒子女绝望心情的真切写照 ! 年到中山医院实习 ,我负责管理的病房中有一位患 ●有没有专管吸毒的神经通路 ? 者 ,因癌症转移发生严重疼痛无法解决 ,而做了“前 脑的各个部位有相对的功能特征 ,如大脑的后 额叶切断术”。手术后患者的性格发生了剧烈变化 : ( ) ( ) ( ) 部 枕叶 管视觉 ,大脑的侧部 颞叶 管听觉等等 。 从焦虑抑郁转为对任何事 包括癌痛 都采取“无所 那么有没有专管吸毒的区域 ? 如果有 ,那么把这部 谓”态度 ,甚至谈笑风生 。还开一些幼稚的玩笑 ,例 分脑子毁坏 ,人是否就不会对毒品日思夜想 ,而又不 如半夜起床 ,在同室病友床下放置的每个脸盆中都 影响其他功能呢 ? 撒一点尿 。此后不久 ,卫生部发文明令禁止此项手 在人脑中 ,确实有与愉快和奖赏有关的脑区 ,它 术 。在上个世纪 40 年代该手术也曾应用于严重躁 ( ) 位于脑的深部 ,从脑的发育来看 ,是处于比较原始的 狂型精神病的治疗 所谓“精神外科手术”,术后患 部份 。正因为有这些原始的脑功能存在 ,使摄食 、性 者由躁狂转为冷漠 。由此实例说明脑手术确有可能 活动等基本需求与愉快的感觉相连在一起 ,才能维 引起人的精神 、心理 、性格改变 。现代的微创手术引 持个体生存和种族繁衍 。这是一个复杂的系统 ,牵 起的脑损伤较小 ,有可能使脑