对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中临床疗效.docVIP

对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效 　　摘要：目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 筛选我院收治的缺血性脑卒中患者84例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组，每组患者42例，其中瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀10mg/d，辛伐他汀组患者口服辛伐他汀20mg/d。结果 两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善，但瑞舒伐他汀改善效果更明显，P0.05。结论 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切，不良反应较低，应用安全性较高，但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著，患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低 关键词：瑞舒伐他汀；辛伐他汀；缺血性脑卒中；临床疗效 缺血性脑卒中是脑血管疾病中较为常见的疾病之一[1]。缺血性脑卒中发病的主要诱因为动脉粥样硬化，目前临床主要通过药物调脂、降压等手段恢复脑组织局部供血，改善脑组织血液循环，防止缺血性脑卒中的复发[2] 1 资料与方法 1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年1月我院收治的缺血性脑卒中患者84例，作为研究对象。其中男性患者44例，女性40例，年龄在52～76岁，平均年龄（62.3±2.5）岁，病程时间2h～3d，平均病程时间（28.9±5.2）h，所有患者均经头颅CT等检查明确为缺血性脑卒中。采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组，每组患者42例，两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异，具有可比性，所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核 1.2方法 所有患者入院后均接受常规缺血性脑卒中治疗方案，包括抗血小板凝聚、改善脑循环及保护细胞治疗，但不应用其他调脂药物或消炎药物。瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀，选用AstraZeneca UK Limited生产的可定瑞舒伐他汀钙片治疗，国药准字生产批号C14200159178，每晚口服1次，10mg/次；辛伐他汀组患者口服辛伐他汀，选用Merck SharpDohme Limited生产的舒降之辛伐他汀片治疗，国药准字生产批号014202220051，每晚口服1次，20mg/次。两组患者治疗3个月后比较临床疗效及各项指标变化情况 1.3观察指标 分别于治疗前后采集患者外周静脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平并比较，记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，同时治疗后1年内要求患者定期复查及电话随访，调查患者脑卒中复发率，脑卒中复发率=（短暂性脑缺血（TIA）例数+脑梗死复发例数+脑出血例数）/总例数×100% 1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P0.05 3 讨论 本组研究结果显示，两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善，但瑞舒伐他汀改善效果更明显，随访复查结果显示瑞舒伐他汀组脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组，但两组不良反应发生率比较无显著差异。通过实验回顾分析可知，他汀类药物可有效降低并遏制动脉粥样硬化发生，但不同他汀类药物的治疗倾向性存在差异[3]，瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，能够有效抑制HMF-CoA还原酶的生成并降低胆固醇前体甲羟戊酸的生成，并且瑞舒伐他汀可逆转动脉粥样硬化斑块，是目前唯一被证实可逆转动脉粥样硬化斑块的他汀类药物，同时瑞舒伐他汀还可以抗炎、抗氧化、保护内皮功能等作用，可有效预防心脑血管不良事件的发生[4] 综上，瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切，不良反应较低，应用安全性较高，但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著，患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低 参考文献： [1]李琦.瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者LDL/HDL及预后的影响[J].中国医药导报，2013，10（20）：69-70. [2]张炳俊，胡学强，陆正齐，等.他汀类药物预防脑卒中的Meta分析[J].中山大学学报，2011，32（1）：126-130. [3]揭毅.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（15）：75-76. [4]闫涛，孟林.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较[J].中国药房，2012，23（4）：327-328. 编辑/哈涛