布地奈德合并孟鲁司特钠治疗难治性哮喘临床分析.docVIP

布地奈德合并孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床分析 　　摘要：目的 研究分析布地奈德合并孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床效果。方法 将我院2013年6月～2014年6月收治的60例难治性哮喘患者，随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组布地奈德治疗，观察组使用布地奈德合并孟鲁司特钠治疗。结果 治疗前，两组患者的PEFR、FEV1、FVE比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的PEFR、FEV1、FVE均高于对照组；治疗总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组：给予该组患者布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字吸入治疗，200μg/次，3次/d，于患者临床症状明显改善后改为200μg/次，1次/d，连续治疗14d 观察组：给予该组患者布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字治疗，布地奈德气雾剂用法用量与对照组一致，孟鲁司特钠10mg/次，1次/d，于睡前口服，连续治疗14d 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后的最大呼气流速（PEFR）、1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气量（FVE）等肺功能指标变化情况，以及两组患者治疗后的不良反应发生情况，并对比其治疗效果 1.4疗效评定 显效：患者治疗后肺部鸣音、呼吸困难以及哮喘等临床症状基本消失或明显改善；有效：患者治疗后肺部鸣音、呼吸困难以及哮喘等临床症状均有不同程度的改善；无效：患者治疗后肺部鸣音、呼吸困难以及哮喘等临床症状无变化或病情恶化。总有效率=（显效+无效）/总例数×100% 1.5统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行统计与分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t检验比较；计数资料使用百分比表示，使用χ2值检验比较，以P0.05） 3 讨论 布地奈德是一种高效的糖皮质激素，其作用于人体后，对局部具有较强的抗炎作用，可增强溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞的稳定性，使机体免疫反应得到抑制的同时阻止抗体的合成，减少组胺等过敏性递质的释放与降低其活性，使抗原抗体结合过程中激发的酶促过程得到明显减缓，并抑制支气管收缩物质的释放与合成，从而缓解平滑肌的收缩反应[3]。孟鲁司特钠是选择性白三烯受体拮抗剂之一，能够特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而对半胱氨酰白三烯受体引起的呼吸气道收缩症状起到抑制作用，有效提升血管通透性效果 本研究中，观察组患者使用者布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠治疗后，患者的PEFR、FEV1、FVE肺功能指标分别为（6.98±0.43）L/S、（2.93±0.55）L、（3.77±0.71）L，依次高于对照组的（5.11±0.32）L/S、（2.12±0.65）L、（2.74±0.67）L；治疗总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%；说明使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘，可有效改善患者的各项肺功能指标，提高治疗总有效率，较安全、高效 参考文献： [1]朱健峰，李和权.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性[J].中国现代医生，2013，51（01）：39-42. [2]侯丽影，李晶.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿疗效观察[J].中外医疗，2013，8（01）：4-5. [3]秦蔚，赵宇华.布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α及转化生长因子β1水平的影响[J].中国医药导报，2013，10（35）：95-97. 编辑/周芸霏