帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症临床对比分析.docVIP

帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比分析 　　【摘要】 目的 探讨帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及用药安全性。方法 68例抑郁症患者， 按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组， 各34例。帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗， 氟西汀组给予氟西汀治疗。两组均治疗6周后进行疗效对比分析。结果 帕罗西汀组治疗有效率及不良反应发生率（94.1%、5.9%）与氟西汀组（94.1%、8.8%）比较， 差异均无统计学意义（P0.05）；治疗6周时帕罗西汀组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于氟西汀组， 比较差异具有统计学意义（P17分；入组前未服用抗抑郁药物或抗精神病药物；对本研究知情同意。排除标准：有严重器质性疾病患者；精神病性症状患者。按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组， 每组34例 帕罗西汀组男18例， 女16例， 年龄33～77岁， 平均年龄（41.43±11.68）岁；病程1～10年， 平均病程（3.80±2.60）年， 本次抑郁症发作时间1～7个月， 平均发作时间（3.50±2.20）个月。氟西汀组男19例， 女15例， 年龄31～76岁， 平均年龄（40.81± 12.33）岁；病程1～9年， 平均病程（4.10±2.90）年， 本次抑郁症发作时间1～8个月， 平均发作时间（3.60±2.50）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗。帕罗西汀[药品名：盐酸帕罗西汀片（赛乐特）， 国药准字 中美天津史克制药有限公司， 规格：20 mg×10片×1板]， 早餐时顿服， 20 mg/次， 1次/d。2～3周左右， 根据患者症状或不良反应情况， 调整至20～40 mg/d， 最大剂量≤40 mg/d， 注意， 口服时避免咀嚼， 应将药片完整吞服。治疗6周。氟西汀组给予氟西汀治疗。氟西汀[药品名：盐酸氟西汀胶囊（百优解）， 国药准字 PATHEON FRANCE（法国）（礼来苏州制药有限公司分装）， 产品规格：20 mg×28片（百优解）]用法：晨服， 20 mg/d。治疗2～3周后， 根据患者症状改善情况， 酌情增加剂量至20～60 mg/d。肝、肾功能损伤患者剂量和频度应酌情减少 1. 3 观察指标及疗效判定标准 两组患者均于治疗前， 治疗的第2、4、6周， 采用HAMD量表评价两组患者的疗效， 并采用副反应量表（TESS）对两组患者的不良反应进行评定。疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者第6周测定后， HAMD评分减分率≥90%；显效：治疗第6周时HAMD评分与治疗前相比， 减分率≥60%， 0.05） 2. 2 不良反应 两组均无严重不良反应发生。帕罗西汀组出现轻度不良反应2例（5.9%）， 症状包括头痛、口干、嗜睡；氟西汀组出现轻度不良反应3例（8.8%）， 症状包括头昏和恶心 。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。所有不良反应经对症处理后均好转， 无用药终止 2. 3 生活质量改善程度 帕罗西汀组治疗前HAMD评分为（26.9±4.1）分， 治疗2、4、6周时分别为（15.6±4.5）、（9.6±3.1）、（5.3±4.2）分；氟西汀组治疗前HAMD评分为（27.2±5.4）分， 治疗2、4、6周时分别为（17.2±5.6）、（11.4±4.8）、（7.1±5.5）分；治疗6周时帕罗西汀组HAMD评分优于氟西汀组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗6周时帕罗西汀组HAMD评分优于氟西汀组（P