单位工程竣工验收申请表 - 杭州经济技术开发区建设工程质量安全监督站.doc

单位工程竣工验收通知单 ( 质量监督机构 ) ： 我单位建设的 工程，现已符合住房和城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质〔2013〕171号文）第五条的各项要求。兹定于 月 日在 (地点) 组织竣工验收。届时，请贵站派员对竣工验收进行监督。（竣工验收组名单、验收方案及相关资料附后） 竣工验收组名单 验收组职务 姓 名 工作单位 职务 技术职称 组长 副组长 成员 注：建设单位于竣工验收7个工作日前向质量监督机构提交《单位工程竣工验收通知单》及附件 附件： 1. 施工单位工程竣工报告； 2、监理单位质量评估报告； 3、勘察单位质量检查报告； 4、设计单位质量检查报告； 5、单位工程质量控制资料核查记录(附表6); 6、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（附表7）； 7、建设单位按合同约定支付工程款证明（附表8）； 8、施工单位签署的工程质量保修书； 9、住宅工程质量分户检验信息汇总表（附表9）； 10、对于市政基础设施工程先期进行交工验收的，建设单位应提交工验收证明文件；涉及试运行的，还应提供试运行检测评估意见； 11、由建设单位及相关主体签章认可的工程质量问题整改完毕确认单（附表10）； 12、工程甩项报告； 13、工程竣工验收方案（含验收组成员名单）； 14、永久性质量标志标识牌证明材料。 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 单位工程竣工验收时时主要监督抽查下列技术文件和记录： 设计变更通知书图纸：□已加盖设计单位出图章 □已加盖执业人员签章 □涉及重大变更通知书已经原图审单位从新图审 竣工图是否完成：□已完成 □未完成 主要材料见证取样检测报告： □室内用花岗岩的放射性 □抹灰用水泥 □屋面防水材料 □阀门强度和严密性试验报告 □建筑屋面分部工程验收记录（GB50300-2001表F.0.1） □建筑电气工程分部工程验收记录（GB50300-2001表F.0.1） ⑴□接地电阻测试记录（每一电气接地点、总等电位、测试点、均压环各门窗接地点、人防门、屋面引下线等） ⑵□电缆敷设及绝缘电阻测试记录（每一回路） ⑶□配线线路绝缘电阻测试记录（每一回路） ⑷□水泵试运转记录（每一台水泵） ⑸□高压电气试验报告 □通风与空调分部工程质量验收记录（GB50243-2002表C.4.2） ⑴□送、排风系统子分部工程表C.4.1-1 ⑵□防、排烟系统子分部工程表C.4.1-2 ⑶□除尘通风系统子分部工程表C.4.1-3 ⑷□空调风管系统子分部工程表C.4.1-4 ⑸□净化空调系统子分部工程表C.4.1-5 ⑹□制冷系统子分部工程表C.4.1-6 ⑺□空调水系统子分部工程表C.4.1-7 □建筑给水排水及采暖分部工程质量验收（GB50242-2002附表E） ⑴□生活给水管强度、严密性试验记录（公共部位及每一户） ⑵□消火栓管道强度试记录（每一系统） ⑶□室内消火栓系统试射试验记录 ⑷□喷淋管道强度、严密性试验记录（每一系统） ⑸□闭式喷头密封性能试验（GB50261-2005第3.2.3条） ⑹□隐蔽或埋地排水管道灌水试验记录（详细灌水时间及高度） ⑺□室内雨水管道灌水试验记录 ⑻□排水主立管及水平干管通球试验记录 ⑼□生活给水、消火栓、喷淋管道清洗试验记录 ⑽□卫生器具满水及通水试验记录 □智能建筑分部工程竣工验收记录（GB50339-2003附录D 表D.0.1资料审查） □智能建筑分部工程竣工验收记录（GB50339-2003附录D 表D.0.2资料审查） ⑴□火灾自动报警及消防联动调试报告（每单位工程） ⑵□智能建筑各系统试运行或调试记录（每独立系统或每点） □建筑装饰装修分部工程验收记录 （GB50300-2001表F.0.1） ⑴□外墙饰面砖样板件的粘结强度检测报告； ⑵□饰面板后置埋件的现场拉拔强度检测报告 ⑶外窗三性检测报告：①□抗风压性能 ②□空气渗透性能 ③□雨水渗透性能 □单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表H.0.1-1） □单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表H.0.1-2） □单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（表H.0.1-3） □单位（子单位）工程观感质量检查记录（表H.0.1-4） □智能建筑各系统检测报告 □室内环境质量检测报告（数值