子宫内膜疾病的分类和现状 endometrial disorders .ppt

子宫内膜疾病 浙江大学医学院附属妇产科医院 石一复 正常性成熟期妇女未孕时子宫内膜有周期性变化，出现月经。 是女性健康的象征，是女性特有的生理现象之一，是反映女性生殖内分泌的镜子。 子宫内膜与月经、月经病等 子宫内膜与： 月经 月经病 孕育及相关疾病 计划生育 内分泌 炎症 肿瘤 发育异常 子宫内膜异位症、子宫腺肌病 药物 直接或间接医源性损伤等关系密切 影响妇女本身的健康、生理、心理、生殖健康、家庭关系等。 应引起妇产科、病理学及其他诊断和治疗学相关医务人员的重视。 在临床诊治中，应充分了解子宫内膜的特殊性，其主要表现如下： 1、子宫内膜的组织特点： ①对于内分泌的特殊敏感性。 ②子宫内膜周期性变化。 2、子宫内膜活检的影响因素： 临床信息， 取样内膜的诊断价值 制片造成的人为假象 病理医生错误的判断 临床医生错误的解读 3、子宫内膜发育的不一致性，内膜发育的多样性。 一、子宫内膜的发生 胚胎学研究表明原始的子宫是胚胎第12周时（胚胎48mm长度时)由两条米勒管完全融合而成。 子宫重量的增长速度与孕周的增加成正比 子宫及双侧附件的重量： 20孕周之前每周平均增长0.04g 22~27孕周为0.07g 28~37孕周为0.14g 37孕周以后则为0.1