心智觉知干预述评介绍.pdf

148 ChineseHealth Mental Journal，Vol22，No．2，2008 ·心理治疗与咨询· 心智觉知干预述评 吴九君①郑日昌①@ 【关键词】 心智觉知；接受；冥想；认知治疗；综述 近年来，由于公开出版了许多设计 体验的方法。心智觉知所追求的是开放 性评估的研究是关于治疗慢性疼痛的研 良好的以心智觉知(mindfulness)为基的、接受的、惊奇的和不批判的态度。 究。一些干预研究表明干预使疼痛发生 础的认知治疗经验性评估，越来越多的 它强调以事物本来面目来看待事物和接 率和总的心理症状有显著的改善p。1。 研究者和临床心理治疗师对以心智觉知 受事物，而不试图改变事物。 随后，心智觉知训练也用于压力减少研 技术为基础的心理治疗感兴趣，他们投 用心智觉知进行心理干预的效果通 入极大的热情学习心智觉知技术并把它 过进行心智觉知训练而来。训练开始时 人应用建立在心智觉知冥想基础上的心 整合到治疗当中去。该技术的核心概念 把身体调节到自然、放松的状态，坐着 智觉知压力减少程序三个月时，发现焦 心智觉知(mindfulness)起源于很多宗或躺着都行。其训练过程由三个阶段组 虑和惊恐水平都降低了，三年后的追踪 教、文化和哲学传统，是一种起源于东 成，开始是观察自己的自然呼吸过程， 方冥想练习的集中注意力的方法。佛教 其次是观察躯体感觉和运动，最后是观 teller等做的另一个开创性的研究是用心 中包含有许多关于心智觉知的原理和实 察自己的心智活动(包括情感、冲动和 智觉知压力减少训练治疗18位有暴食 践的思想。后来，Kabat-ZirmJ最先把 思维习惯)旧J。其关键是只观察，不批 症的妇女，能够显著地减少平均每周暴 心智觉知应用到临床和心理治疗中。 判，对观察到的内容也不做反应。其观 食次数(从平均每周4次减少到平均每 1心智觉知的概念 察活动没有目标，不期望产生诸如减轻 周1．6次)_1。 心智觉知(Mindfulness)是把个人 疼痛、降低焦虑等任何结果(尽管事实 心智觉知在医学中有关身心健康的 的注意力完全集中在此时此刻对个体内 上它会产生类似的效果)。比如，心智 部和外部刺激的体验上，是一种特殊的 觉知练习可以产生放松的效果，但它并 集中注意力的方法：即有意识地、此时 不主要是放松训练，因为不批判的意识 院和诊所开展了以心智觉知练习为基础 此刻地、不批判地集中注意力的方 进入身体和心理状态时是一种不期望任 的压力减少治疗。如，Speca等在研究 式…。这种直接集中于注意力的能力可 何结果的练习，这种不批判的态度就自 以由冥想练习发展而来，它被定义为每 然而然使人达蓟放松状态了。 人的治疗效果时发现它能显著减少情绪 时每刻有意识地对注意的自我调节。有 2心智觉知的研究历程 些人鼓励个体注意每个时刻发生的内部 在过去的二十五年当中，心智觉知 len用心智觉知活动研究有多种硬化症 体验，如身体感觉、想法和情绪等。有 训练应用于医院的临床和团体疼痛管理 的病人时发现心智觉知训练能帮助病人 些人鼓励注意环境方面，如看到的和听 以及压力减轻的过程中，如心智觉知压 进行自我症状管理，能使身体和心理功 Stress 到的东西。所有的人都认为心智觉知可 力减少训练(Mindfulness．Based 以通过不批判的、接受的态度来练习。 Reduc