6202# 楼敏-研究论文-基底节脑梗塞后抑郁患者1H-MRS分析_浙大学报医学版(周蕾修改后).doc

基底节脑梗死后抑郁患者的1H-MRS分析 周 蕾1，楼 敏1，郑水红2，李 捷3 (1.浙江大学医学院附属第二医院神经内科,浙江 杭州310009；2.浙江省金华市中医院神经内科，浙江 金华 321000 ；3.浙江省金华市中医院影像中心，浙江 金华321000) [摘要]目的：探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化，及其与脑梗死后抑郁（PSD）、神经功能缺损、日常生活能力的关系。方法：首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1H-MRS扫描，采集N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱(Cho)、肌酐（Cr）波谱图。并在1周、1个月、6个月时行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力量表评分（ADL）。根据HAMD结果分为PSD组和非脑梗死后抑郁（NPSD）组，比较各组间1H-MRS代谢物值差异，及其与NIHSS、ADL的相关性。结果：共纳入22例左侧基底节脑梗死患者，其中10例诊断为PSD、12例为脑梗死后非抑郁（NPSD），10例健康对照者。1H-MRS显示脑梗死后1周和1个月，左前额叶白质区和左侧基底节区NAA/Cr较正常组降低（P( 0.05），Cho/ Cr较正常组明显升高（P( 0.05）Cho/ Cr较NPSD患者高（P( 0.05）。1个月时PSD组左前额叶白质NAA/Cr与NIHSS相关(r=-0.551,P=0.032)；Cho/ Cr与ADL相关（r =0.682,P =0.005）。结论：基底节脑梗死后PSD 者1H-MRS的代谢物变化明显，可能对早期预测PSD有价值。 [关键词]抑郁症；脑梗死；磁共振波谱分析 [中图分类号]R74 [文献标识码]A [文章编号] 基金项目：无 作者简介：周蕾（1973-），女，在职研究生，副主任医师,从事脑血管病的康复工作. 通信作者：楼敏（1976-），女，副主任医师，从事神经病学研究 ；Email：loumingxc@ Analysis of 1H-MRS in the patients with depression after basal ganglia infarction Zhou Lei1, LOU Min1, ZHENG Shui-hong2, LI Jie3 (1. Department of Neurology, The Second Affiliated Hospital,, Zhejiang University, School of Medicine, Hangzhou 310009, China; 2. Department of Neurology, Jinhua Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinhua, 321000, China; 3. Department of Radiology, Jinhua Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinhua, 321000,China) [Abstract] Objective : To investigate the metabolic changes of proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in left prefrontal white matter and the infarction area in patients with first left Basal ganglia infarction and its relationship with depression, neurologic deficit and ability of daily life. Methods: We recruited patients with first left basal ganglia infarction and matched healthy controls. They underwent 1H –MRS scan which collected the spectrum of N-acetyl aspartic acid (NAA), choline (Cho) and creatinine (Cr) during the first week (D7) and 1 month after onset (M1), respectively. National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS