卒中后抑郁及其相关因素的研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：韭 签字日期：印堕年上月碰日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 三：!墨 指导教师签名：芒薹丛鲴： 签字日期：刃出』月业日 卒中后抑郁及其相关因素的研究 硕士研究生： 王 怡 指导教师： 姜 潮 教授 专业名称： 流行病与卫生统计学 摘 要 的关系。 脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准。在患者发病两周时，采用问 卷式的调查方法调查患者的一般情况。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行评分，评定抑郁严重程度，按ICD．10F06．32器质性抑郁障碍诊断 神经功能缺损评分量表(SSS)进行评分，评定神经功能缺损情况。采用 简易精神状态检查量表(MMSE)对入组病人评分，评估认知功能情况。 文化程度、婚姻情况与PSD关系进行分析；对病变情况病变性质、病变 数量、及病变左右侧与PSD关系进行分析；对血管危险因素高血压、糖 尿病、血脂异常、冠心病、吸烟和饮酒史与PSD关系进行分析：并对有 重要意义的因素进行了多元回归分析。 结果： 以轻、中度抑郁为主： 2．女性患者PSD的发生率显著高于男性患者(PO．01)。 岁)(P0．01)。 4．文化程度越高，越易发生抑郁。从婚姻情况和职业方面来看，PSD 发生率有一定差别，但差别无显著意义(P0．05)。 5．PSD的发生与卒中病变的性质无显著差异(PO．05)。 6．从卒中病灶发生的部位看，左侧病灶发病率高于双侧病灶高于右 侧病灶。两组病灶数目比较，多灶患者PSD的发生率明显高于单灶患者 (P0．01)。 组，且伴血管危险因素者，抑郁发病率较高，与无血管危险因素者比差 异有显著性意义(PO，05)。 8．PSD组MMSE总分(23．24±2．605 3．711 )， 认知功能障碍和神经功能缺损严重程度有关。 程度、病灶部位、高血压、糖尿病和饮酒、认知功能及神经功能缺损。 其中与年龄、性别、高血压、认知功能及神经功能缺损关系密切。 结论： 1．卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，以轻、中度抑郁为主，且相 关因素较多。PSD患者的年龄、性别和文化程度都与PSD的发生有关； 2．左侧病灶发病率高于双侧病灶高于右侧病灶。多病灶患者PSD的 发生率明显高于单病灶患者； 3．血管危险因素高血压、糖尿病和饮酒与PSD的发生有关； 4．PSD患者有严重的认知功能损害和神经功能缺损，且与抑郁的严 重程度呈显著相关。 关键词：脑卒中后抑郁发生率相关因素认知功能障碍神经功能缺损 Thestudieson between relationship