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第五讲 从行为主义到建构主义:认知-行为疗法 湖南师范大学教育科学学院 王玉龙 内容纲要 认知-行为方法的来源 行为观点在临床实践中的应用 咨询中的行为方法 认知疗法 认知-行为治疗的技术与方法 建构主义的革命 简评 认知-行为方法的来源 行为观点在临床实践中的应用 咨询中的行为方法 认知疗法 认知-行为咨询的技术和方法 认知-行为咨询方法的评价 建构主义的革命 小结 * * 认知-行为疗法是所有咨询理论中最强调方法和技能的,也是最具“科学性”的代表,其思想和态度影响着那个时代的每一个进入咨询或心理治疗领域的人(如卡尔.罗杰斯)。 背景 1、作为一种科学模式的“逻辑实证主义”占据学术界的主导地位。 2、美国广告业的发展,以及广告业对控制和操纵消费者行为的技术的需要。(华生离开学术界后成为一名成功的广告业主管) 3、同一时期精神分析影响的并行发展。行为主义者认为这是对心理学发展的一种威胁。 华生、斯金纳和托尔曼 1、华生 芝加哥大学的心理学教授,行为主义的创始人,彻底的行为主义者 1919年出版的《行为主义者眼中的心理学》标志着行为主义的开始 反对冯特和铁钦纳等人的“内省”方法,建议以实际的、可观察的行为而不是不可见的思想和意象为对象的科学研究 2、斯金纳 最伟大的行为主义者(也许是最伟大的心理学家) 动物实验的集大成者(白鼠、鸽子) 认为人们所有的习惯和信念都必须通过学习而获得,所以心理学最重要的任务就是弄清楚人们是如何学习的。 3、托尔曼 认知主义的先驱,提出“认知地图”的概念(最初在实验中已经学会通过游泳渡过灌水迷津的白鼠能够顺利地爬过抽干了水的迷津) 1、巴甫洛夫的动物知觉辨别任务 由于所给的任务过于困难,以至于动物变得沮丧、尖叫和“烦躁不安”(如,当出现的刺激时一个圆圈,则需要做出反应,并可以获得奖赏——食物;相反,如果刺激物是一个椭圆的话,则不需要做出反应) 2、华生的“小阿尔伯特”实验 11个月的阿尔伯特通过条件反射产生皮毛恐惧 3、马瑟曼的动物神经质 通过创建一种接近-回避冲突能导致动物出现“神经质”行为。如,通过设置一种情形,在这种情形中,动物的同一种行为既得到奖赏(给予食物)又给予惩罚(一次电击)。 4、斯金纳的动物强迫性行为 当随机地给动物以奖励或强化,在动物的实际行为和食物方面的结果之间没有联结,动物开始获得“仪式化”或强迫性行为。 5、塞利格曼的习得性无助实验 通过狗的无法逃脱实验,说明无助或抑郁的来源。 如果说精神分析是最深刻的方法,那么行为主义就是见效最快的方法。 推荐一本书:伍新春,胡佩诚著《行为矫正》 行为矫正的基本原理 在任何一种情况下或任一刺激物的反应中,人们会获得一种可能的反应技能,然后表现出某种被强化或奖励的行为,即操作性条件反射。如果某种行为或反应没有得到奖励,那么这种行为将会慢慢消失而退出个体的技能系统。 具体技术 1、埃尔默和阿泽仁的代币技术 操作性条件反射原理在严重精神紊乱的患者身上的应用。在程序的开始阶段,对病人极其简单的行为就给予奖励。随着程序的发展,只有那些更长更复杂的系列行为才能获得奖励,同时奖励断断续续给予。最后,目标是通过正常的社会强化来维持这些想要得到的行为。 2、“暂停法”技术 在房间情境中,通过把问题行为者放在一个房间里去“冷静”能够中断诸如攻击性和暴力行为的问题行为模式。其目的是,通过全体人员或其他人的关注来惩罚问题行为的暴力行为。 3、行为的自我控制:问题行为函数分析 目的并不是“了解你自己”而是“了解你正在控制的变量”。以希望戒烟的来访者为例,评估在哪里吸烟,什么时候吸烟(刺激物),在吸烟时会做些什么(行为),从吸烟经历中得到的奖励或快乐(行为结果)。 4、沃尔普的系统脱敏法 基于交互抑制理论。三个步骤:一是排定焦虑等级表;二是学习放松技术;三是实施暴露技术。 代表人物 1、艾利斯 理性情绪疗法的创立者。艾利斯认为,情绪问题是由“应当”和“必须”等“曲解的想法”(非理性信念)所致,它们来自于对生活的看法。 2、贝克 认知疗法的创立者。人们在日常生活中所经历的情绪及行为问题并非由事件直接引起的,而是由人们对这些事件的解释方式以及对这些事件的意义所引起(自动想法)。 认知过程 导致情绪问题的典型认知:过度概括化、绝对化要求和非此即彼。 过度概括化指根据片面的证据做出结论;绝对化要求是指以“应该”和“必须”对自己提出要求;非此即彼是指对事件或世界做出绝对化的判断。 基本程序 1、 咨询师与来访者之间建立工作同盟,并解释治疗的基本原理。 2、评价问题,包括问题的频率、强度等。 3、设置改变的目的或目标。 4、应用认知和行为技术。 5、监控过程,利用对目标行为的即时评估。 5、终止,制定下一步计划,强化成果的泛华。 常用的技术 1、挑战不合理的
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