糖尿病心理治疗.pdfVIP

糖尿病临床护理 教学目标 1. 了解心理因素诱发糖尿病的机制 2. 熟悉糖尿病心理治疗方法 3. 掌握糖尿病患者心理特点及护理对策 4. 了解糖尿病对孕妇及胎儿的影响、糖尿 病母亲及新生儿的护理 教学内容  糖尿病的心理治疗与护理  儿童和青少年IDDM行为和家庭方面的 治疗与护理  妊娠糖尿病以及糖尿病母亲后代的护理 奥斯卡影后 哈莉·贝瑞 全球最漂亮的人 郭宝昌 《大宅门》著名导演 糖尿病的心理治疗与护理 心理因素诱发糖尿病的机制  神经内分泌激素的变化  神经系统的直接作用  免疫功能变化机制 不良情绪 下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴 肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺皮质激素 胰高血糖素 胰岛素分泌不足 血糖升高 神经系统作用机制 Title in Title in 血糖升高 大脑边缘 here here 系统 情绪 变化 Step 2 Step 1 Step 1 交感神经 Title in 亢进 here 免疫调节机制 体液免疫 细胞免疫 糖尿病患者的心理治疗 临床常用的心理疗法  认知行为疗法  暗示疗法  松弛疗法 认知行为疗法  多用于2型糖尿病患者  矫正患者认知与行为  建立合理的认知系统  阳性强化治疗 步骤  确定靶行为  告知这种行为的直接后果  设计新的行为模式  出现适宜的行为时给予奖赏、鼓励 强化治疗的例子  情境：医生给肥胖的小强制定了运动计 划。  行为反应：经常不爱运动的小强认真执 行计划，外出慢跑。  即时结果：妈妈及时夸奖了小强，并抽 出时间领小强去了动物园。  长期效应： 将来，小强更可能按要求完成治疗计划。 反面例子  情境：全家为小强过生日。  行为反应：小强吵闹着 “我要吃蛋糕！”  即时结果：妈妈感到为难，只好给小强 买了蛋糕，并且告诉小强 “下不为例”。  长期效应： 将来，在同样环境下小强更可能违反饮食 计划。 暗示疗法  引导患者顺从，被动接受医生意见  常用的暗示疗法  治疗经验暗示  环境暗示  语言暗示 松弛疗法  有意识控制生理、心理活动  减低机体唤醒水平  身心松弛状态  体操、散步、游泳、静坐、 洗热水澡、听音乐、看漫画  具有良好的抗应激效果 方法  环境：安静、舒适、温暖、光线柔和， 通风好  顺序：足部 小腿 大腿 腹部 胸 部 上肢 头顶 全身肌肉 减压