第二章 6 药物不良反应.pdfVIP

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2017-07-04 发布于北京
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第二章 6 药物不良反应.pdf

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Thalidomide 药物不良反应 Adverse Drug Reaction 反应停用药有风险药品风险的来源药物已知不良反应不合理用药假药, 劣药, 导致住院的ADR 中60%是可以避免的不可避免可避免用药错误药品质量问题可预防的药品药品管理认知的局限不良事件未知因素：对患者的伤害非预期不良反应非临床适应症患者的应用致伤残、死亡未试验人群的应用缺失信息如人种、年龄、性别不同的问题，应给予相应的解决方法、药物与药物之间、药物与疾病之间的相互作用等 4 发达国家ADR发生情况  住院患者中6.7%发生严重药物不良反应，致死的不良反应占（根据发展中国家的调查资料） 0.32％（JAMA，1998 ;279:1200） 住院患者药品不良反应发生率 10 %~20 % ；  专业儿科医院中，17%发生ADR（Am J Epid，1979 ; 110: 196） ADR为入院病因的住院患者占5 %；  美国药物相关发病和死亡造成的费用于2000年超过1770亿美元，而住院占总费用的70%左右（《美国药剂师协会杂 全世界1/3死亡病例的死因非疾病本身志》，2001年）而系不合理用药  欧洲，15％的患者因药物相关的不良事件入院（WHO，2002）  与药物不良反应有关的住院发生率为6.5%，对国家卫生服务的预计年度费用为4.66亿英镑（《英国医学杂志》，2004）  ADR住院占入院者比例：在挪威、法国及英国分别为 11.5%，13%，16% ——WHO《ADR监测指南2002》 27 药品不良反应（ADR) ◆药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR） WHO的定义（1972）念概本基药品不良事件（ADE) 药物在正常用法和用量时由药物引起的有害的和不期望发生的反应群体不良事件《药品不良反应报告和监测管理办法》（2011）