减重及糖尿病手术-术前指导手册.pdfVIP

减重与糖尿病手术 术前指导手册 1. 什么是肥胖？ 如今，全球有三分之一的人超重或肥胖。在中 BMI指数 国，肥胖呈爆炸式增长。目前约有43.6%，即6亿的中 正常 18.5-24. 国人超重或者肥胖。肥胖已成为全世界的一大难题， 那肥胖的标准是什么？您离肥胖还有多远？ 超重 25-29. 一级肥胖 30-34. 在临床上，诊断肥胖以体重指数（BMI）为标 准。BMI定义为体重除以身高的平方(kg/m2)。针对亚 二级肥胖 35-39. 洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点，右图 三级肥胖 ＞40 为BMI的分类标准。 2. 肥胖有哪些危害？ 世界卫生组织称，每年约有340万名成年人死于肥胖导致的慢性病。肥胖症使预期寿命平 均减少6-7年，其中严重肥胖症（BMI40kg/m2 ）使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。 肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下 降。与肥胖相关的健康问题包括： 代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等 心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成 呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等 消化系统疾病：非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等 骨关节炎 肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、 卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等 尿失禁 生殖系统疾病：月经失调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等 焦虑和抑郁 1 3. 糖尿病往往与肥胖并存 糖尿病通常与肥胖并存。中国成人中患 在糖尿病患者中，调查显示65%的人 糖尿病的人群比例为11.6%，约为1.139亿 超重或者肥胖，在中国约合7440万人。 人；而胖子中患有糖尿病的人数占41.5%， 高达4025万人。 2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引 起的代谢紊乱的一种疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。在所有类型糖尿病中，2 型糖尿病病人约占90%。 糖尿病的危害：糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心 病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。 2 2 4. 糖尿病肥胖需要如何治疗？ 糖尿病传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。2型 糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强 度也应随之加强： 生活方式干预（饮食控制、运动锻炼）是基础治疗措施； 如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，医生会建议您开 始药物治疗（二甲双胍等）； 如果单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，医生会建议 您加用胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂； 两种口服降糖药治疗效果不佳时，需加用胰岛素治疗。 这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病，保持患者血糖的长期稳定，也不能从根本上阻 止糖尿病各种并发症的发生和发展。严格的饮食控制和反复的血糖波动对患者造成持续精神 压力，影响生活质量。糖尿病患者迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。 近年来越来越多的肥胖患者接受减重外科手术，并取得了良好的减重效果。然而，减重与