帕金森病早期生物学标记物研究新进展_乐卫东资料.pdfVIP

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 · · 2009 6 9 3 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, June 2009, Vol． 9, No． 3 224 ·帕金森病及运动障碍性疾病· 帕金森病早期生物学标记物研究新进展 乐卫东 杜芸兰 【关键词】 帕金森病； 生物学标志； 综述文献 DOI ：10．3969 ／ j．issn．1672－6731．2009．03．006 帕金森病（PD ）是中老年人常见的中枢神经系 断方法为无创性。 （6 ）便于操作。 （7 ）价格适中。 统变性疾病， 岁人群患病率约为 。 以黑质 二、帕金森病生物学标记物的研究新进展 ≥65 1％ 多巴胺能神经元变性缺失和残存神经元出现特征 近十年来，关于帕金森病发病机制和检测方法 性包涵体——— 路易小体（LB ）为主要病理改变。 临床 的研究取得了巨大进步，筛选出一批与帕金森病密 表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡 切相关且具有重要临床应用价值的生物学标记物， 障碍。 帕金森病起病隐匿，早期黑质多巴胺能神经 主要包括临床和病理学特征、影像学指标及生化和 元逐渐缺失，无明显临床症状，这一病理过程可持 代谢指标。 续4 ～ 6 年。 当黑质多巴胺能神经元缺失达50％ ～ 1． 临床与病理学特征 自 1975 年 Ansari 和 80％时，方出现非特异性临床症状，例如嗅觉减退、 Johnson 首次报告帕金森病伴嗅觉减退病例以来，嗅 自主神经系统功能障碍、情感障碍等，常与多系统 觉减退一直被认为是诊断与鉴别诊断帕金森病的 ［ ］ 5 萎缩（MSA ）、进行性核上性麻痹（PSP ）、静止性震颤 一项简单而有效的指标 。最近的研究发现，在帕金 等疾病相混淆。 至疾病晚期，则表现出较明显的运 森病病情进展过程中，受累的神经核团在解剖模式 动障碍，但是已错过最佳治疗时机，不能有效逆转 上按照一定的顺序扩展，最早为嗅前核、嗅球、迷走 ［ ， ］ 1 2 疾病进程 。 因此，寻找有效且具有特征性的帕金 背核，随后按照这些神经核团的传导通路逐渐累及 森病早期生物学标记物，对于筛选高危人群、早期 下丘脑、杏仁核、僵核及脑干其他核团，最后到达黑 明确诊断、及时合理治疗，以及评价病情进展和治 质致密部、视丘下部和海马等结构，进而从解剖学 疗效果均具有重要临床意义。