浅议血细胞分离机采集成分血的体会论文.pdfVIP

第29卷 第4期 甘肃科技 ． 29 No．4 2013年 2月 GansuScienceandTechnology Feb． 2013 浅议血细胞分离机采集成分血的体会 尤美华 (临夏州中心血站 ，甘肃 临夏731100) 摘 要：近年来 ，输血在抢救临床各科的急诊、危重病人时，已成为一种不可缺少的治疗手段。特别是成分血以它疗 效好、纯度高、节约血源的优势，在临床治疗中发挥了重要的作用。成分血的制备 ，也由原来的手工发展到了目前的 血细胞分离机采集法(简称机采法)。由于机采法单个供血者即可提供一次治疗量的成分血 ，因而预防和延迟了 HLA同种免疫的发生。同时，由于机采法所用的管道装置每个供血者一套 ，从而减少了交叉感染，保证了输血安全。 笔者从机采供血者的筛选和操作两个方面谈谈 CS一3000PLUS血细胞分离机采集成分血的体会。 关键词：血细胞分离机；采集成分；献血者 中图分类号：R446 10E9／L和4．0×10E9／L以上)，但一般应以选取数 1 筛选供者 据较高者为好。因为数据高低直接与循环时间有 供血者筛选是机采成分血中最重要的环节之 关。数据越高，处理血量越小，循环时间亦越短，供 一 ， 对采集者，除符合部颁 《献血体格检查标准》外， 血者容易接受。本单位曾对一例血小板计数为 148 还必须注意以下几个方面。 ×10E9／L的供血者进行急诊血小板机采术，静脉穿 1)在筛选时，应尽量选择双侧肘静脉血管暴露 刺点不易止血，供血者情绪很大，对机采产生恐惧， 清晰，心理素质较好，有献血史的供血者。由于血源 并明确表示以后不再捐献成分血。因此，在进行机 紧张、采集时间长、挑选要求高，因此符合机采成分 采前，测定供血者血小板、白细胞数并达到规定要 血的供者有限，为了满足临床输血的需要，我们对 求，是非常重要的。 l5例肘静脉血管状况不 良和两例首次供血者分别 进行了机采术，由于这些供血者双侧肘静脉暴露不 2 严格操作规程，杜绝违章操作 清晰或静脉侧肢多而无主血管以及首次献血产生的 2．1 操作前一定要核对程序。选好分离夹 恐惧心理，致使操作中频繁发生进血管路血流不畅 由于采集不同成分血所用程序和分离夹不同， 的警报。当供血者听到警报声或看到操作人员忙碌 因此在采集前应选择好所采集成分的程序及相关的 而紧张的表情时，心理上更加不安，采血亦越不容 分离夹，否则，一旦在操作中发现程序和分离夹不相 易，经采取降低血流速度而纠正进血管路血流不畅 称，就会造成不可挽回的损失。 后，不但延长采血时间，增加供血者的心理负担，而 2．2 操作 中必须严密观察ACD滴速 且据我们观察发现，在血流速度降到35ml／min时， ACD滴速与血液流速有关。在机采中，随着血 所采集的血小板产品除在外观上混入血球量较多 液流速的调整，应相应调整ACD滴速。在机采中， 外，产品内容物计数结果与电脑显示数据误差较大。 曾遇N--例供血者因ACD滴速过快而产生 口周发 因此为了减轻供血者的心理负担，确保成分血质量， 麻、胃内不适等反应，一例因ACD滴速过慢而使白 应注意筛选供血者。 细胞产品发生凝集。因此在机采中，要随时注意 2)上机前，化验检查全项 (包括血型)均需双 ACD滴速，防止过快或过慢。 检。由于机采成分血所用的管道耗材成本昂贵，因 2