2015病理会议讲座-呼吸系统细胞学-吴广平-1.pdfVIP

呼吸系统细胞学诊断及鉴别诊断 中国医科大学 附属第一医院/第一临床学院 吴广平 呼吸系统细胞学诊断及鉴别诊断 ● 经纤维支气管镜取材细胞学： 刷检 TBNA（E-bus） 肺泡灌洗液 ● 胸腔积液 癌细胞与反应性间皮细胞的鉴别 ● 痰液细胞学 早期发现肺癌细胞 经纤支镜取材细胞学 ● 纤维支气管镜检查是肺癌的主要诊断方法， 刷检、针吸及冲洗是活检的重要补充； ● 良恶性细胞的鉴别主要依据形态特征分析， 一般没有机会借助免疫细胞化学诊断； ● 某些周围形、表面破溃重及肺门淋巴结病 变，无法进行活检时刷检细胞的形态特征分 析尤为重要； ● 细胞学诊断同样面临着临床手术治疗的严峻 考验。 活 检 取材受限、细胞变形 活 检 取材受限、细胞变形