“非典(SARS)”应激反应模式和其特征.pdfVIP

维普资讯 心 理 学 报 2004，36(1)：103—109 ActaPsychologicaSinica “非典 (SARS)”应激反应模式及其特征 童辉杰 ． (苏州大学应用心理学研究所 ，苏州 215021) 摘 要 对 中国 17个省市 1016人面对 “非典”疫情 的应激反应作了调查。 “高发病率 区”和 “其它地区”的比较发 现 ，在 SARS应激反应结构方程模型中，二者有显著差异。而在情绪障碍结构方程模型中，二者无显著差异。所建 立的SARS应激反应结构方程理论模型揭示 ，急性 的应激反应中，恐慌是最重要 的内容 ，其次是防御反应 ，对疫情 的 认知则起了一种重要 的调节、抑制 的作用 。抑郁和焦虑作为一个人心理健康 的指数 ，对急性 的应激反应产生一定 影响，而抑郁与焦虑对急性应激反应有更大影响。社会支持作为一种缓冲器与调节器 ，对 SARS应激反应有值得注 意的影响。研究揭示 了高应激反应者的特征 。高恐慌者有高抑郁 、焦虑和低社会支持的显著特征 ；高防御者则有 显著的高抑郁焦虑的特征 ，社会支持无差异 ；高认知者明显地有低抑郁 、高社会支持的特征 。 关键词 SARS，应激反应，结构方程模型。 分类号 B849：R395 必须迅速准确地理解 当事人的情境与反应 。这一点 1 研究 目的 明显与平时的心理咨询治疗不同，平时的心理咨询 突如其来 的 “非典”疫情使全球尤其是 中国面 治疗可以在相对长的时期内通过各种方式获得对患 对极大的应激 (stress)。在 尚无特效药物的情况下 ， 者的深入了解。在危机干预 中，评估贯穿干预过程 除了采取严格的隔离措施 以外 ，如何提高免疫力是 的始终 。干预者必须通过评估确定危机 的严重程 非常重要的。关于应激的大量研究表明，应激会对 度 ，必须通过评估不断确定当事人的心理状态 ，确定 免疫系统造成重要影响。例如，Cohen(1991)的研 采用的应付策略、支持系统等。 究证实 ，呼吸道病毒感染与心理应激有着明显的关 Myer和 Williams(1992)提 出过一个三维筛选 系，应激会增加呼吸道病毒感染 的机率…。甚至在 评估模型。该评估模型从三个方面评估 当事人的功 考试的应激中，大学生的免疫力都呈现了下降趋势 ， 能水平 ：认知 、情感和行为。这一评估模型被认为是 Glaser等人的研究表明，考试期 间医科大学 的学生 一 种简易、快速 、有效的评估 系统 J。Brende(1998) 免疫细胞如总淋 巴细胞数、OKT一3 T淋 巴细胞 、辅 基于对美国各州 1987—1998年特大洪灾的研究，提 助淋巴细胞 、抑制 T淋巴细胞都有显著下降 J。 出一个阶段论 的评估模型。认为当事人在应激反应 在面临严重突发事件时的应激中，个体达到失控、失 出现到消除或恶化期 间，一般都要经历 5个 阶段。 能的地步，不仅机体免疫系统严重受损 ，而且整个心 如果要防止更严重的慢性症状 出现 ，当事人必须在 理系统也有可 能出现严重障碍，如调适障碍 (Ad． 48小 时 内接受专业 人员 的诊 断及相应 的干预治 justmentDisorder)，急性应激障碍 (AcuteStressDis． 疗 。Wilson(1999)则提出一个人与环境互动的评 order)，创伤后应激障碍 (posttraumaticstressdisor- 估模型来理解应激事件与应激。该模型重视理解应 der，PTSD)和极度应激 障碍 (DisorderofExtreme 激及其影响因素，重视 了解应激事件的多样性。 Stress) 。及时的心理干预在此期显得尤为重要 。 “非典”疫情引起 的应