根管预备.pptVIP

第17章 根管治疗术中山大学光华口腔医学院韦曦2006年12月 概述 根管治疗术 治疗牙髓病及根尖周病的首选方法 三大步骤 根管预备 根管消毒 根管充填 病例选择与适应证 各种牙髓病 慢性根尖周炎 牙髓牙周联合病变 系统性疾病不宜拔牙者 修复需要 根管治疗 彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质， 扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合 根管预备 采用机械和化学方法清除根管系统内的感染物质，包括残髓、微生物及其产物以及感染的管壁牙本质 达到清洁成形根管的目的 根管消毒 牙髓摘除术（活髓牙） 一般不需要根管封药 感染根管（死髓牙） 有必要在根管内封入有效的抑菌药物 以减少主根管和牙本质小管内的细菌数量 减轻严重的肿痛症状或活动性渗出 根管充填 用生物相容性良好的材料严密封闭充填根管 以消除死腔、封闭根尖孔 为防止根尖周病变的发生和促进根尖周病变的 愈合创造有利的生物学环境 原理 去除感染、杜绝再感染 通过机械和化学方法预备根管 清除已发生不可复性损害的牙髓组织和 作为根尖周病的病源刺激物 消除感染并清洁成形根管 再经过药物消毒和严密根管充填 以达到防止再感染的目的 牙髓摘除术（Pulpectomy） 对牙髓已遭受感染或不可复性