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六、人格障碍的诊断 1、流行率:大约在10-13%之间,不同人格障碍有性别上的差异。 2、人格障碍的共病现象:24%—74%的人格障碍同时患有重性抑郁,4%—20%患有双相障碍。另外,60%的药物滥用者同时也患有人格障碍。 3、人格障碍诊断的随意性问题。 七、人格障碍的治疗与矫正 1、教育与训练:如学习对个性偏差的识别以及对某性格特征的训练。 2、心理治疗:包括行为认知疗法和适应性行为的团体训练等。 3、药物治疗:如针对狂躁和冲动行为的锂盐治疗等。 思考: 1、双重人格、多重人格、人格解体是否属于人格障碍? 2、正常人格和异常人格的区别是什么? 九、思考: 1、人格障碍与正常人格是否截然不同? 2、人格障碍的诊断维度? 第九章 性变态 一、概念和特点 1、概念:性变态指性满足的对象和方式与常人不同。 2、特点:①其行为不符合社会认可的正常标准;②行为对他人造成伤害;③行为造成自身的痛苦。 二、常见的性变态类型 1、性指向障碍:同性恋、恋童癖、恋老人癖、恋尸癖等。 2、性偏好障碍:异装癖、摩擦癖、窥淫癖、暴露癖、施虐癖和受虐癖、极限癖等。 3、性身份障碍:易性癖 三、性变态的产生原因 1、生物学原因 2、心理发展因素 3、社会和环境因素 思考:我们怎样看待性变态者? 四、诊断和矫治 1、诊断标准:参见精神病诊断分类手册。 2、治疗:行为矫正为主 3、个案举例: 第十章 药物滥用与依赖 一、药物滥用的概念 药物滥用是指非医疗用途或过度应用精神活性物质,导致对健康或身体的损害和危险,但又未达到医药依赖的程度。 二、药物依赖的概念 药物依赖是指带有强制性的渴求、追求与不间断地使用某种或某些药物或物质,以取得特定的心理效应,并借以避免断药时出现的戒断综合征的一种行为障碍。 三、药物依赖的成因 1、表现:生理成瘾和心理成瘾 2、成因: ①个体对特定药物的急性药理心理学效应的敏感性。 ②个体对特定药物的慢性药物使用的适应性。 ③慢性使用物质导致内科或神经精神伴随症状的敏感性。 ④人格特点的倾向性(冲动性、反社会性、挫折耐受性差等) ⑤个体的心理因素(同时有心理问题) ⑥个体的社会因素(态度、同伴影响、社会竞争等) 四、常见导致药物滥用和依赖的物品类别 1、中枢神经系统抑制剂:阿片类(海洛因、鸦片、吗啡、杜冷丁、美沙酮等)、酒类、巴比妥类、苯二氮卓类。 2、中枢神经兴奋剂:苯丙胺类(冰毒、摇头丸)、可卡因、烟草、咖啡等。 3、致幻剂:大麻等 4、挥发性溶剂:丙酮等。 五、预防与矫正 第十二章 智力障碍 一、智力障碍的定义 二、智力障碍的表现与原因 1、表现:等级的划分、各等级智力障碍 的表现特点 2、原因:遗传性因素、环境因素 三、智力障碍的筛选与诊断 初步筛选、智力测试、适应行为测试 四、智力障碍的防治 第十三章 儿童少年期心理异常 一、儿童少年期心理异常的特点与类别 1、特点:与其年龄特征密切相关 2、类别: ①发育障碍 ②行为障碍 ③情绪障碍 ④身心障碍 ⑤学习障碍 ⑥精神障碍 二、儿童少年期行为障碍 1、儿童多动症 ①临床表现:注意缺陷、活动过多、冲动、学习困难、不良行为等。 ②原因:先天体质缺陷、铅中毒、放射自用、饮食因素、心理紧张刺激等。 ③诊断:注意与好动相区别 ④治疗:心理训练、特殊教育辅导、药物 2、品行不良 ①表现:欺骗行为、偷窃、横行与破坏行为、犯罪行为等。 ②原因:教育不当、环境不良影响、自我防御性反应 ③矫正:认识领悟和行为矫正为主 三、儿童少年期情绪障碍 1、焦虑反应 ①分离性焦虑 ②广泛焦虑 2、强迫反应 3、恐惧反应 4、抑郁反应 四、学习障碍 1、概念:学生的学习成绩与其智力水平不相称,又没有明显的情绪和行为因素。 2、表现:学习能力障碍,包括读、写、拼、计算等障碍。 3、原因:与出生障碍有关的空间知觉障碍。 4、矫正:教育措施、心理训练。 五、儿童少年期重精神障碍 1、儿童精神分裂症 2、自闭症 ①表现:极端孤独、缺乏社会性情感、特殊语言障碍、特别嗜好与依恋、刻板和自伤行为等。 ②原因: 生物学因素: 遗传—1991年FolsteinPiven报道自闭症的单卵双生子同病率为82%,同卵双生为10%,同胞患病率为3% ,高于一般人群。 生化因素—发现有氨基酸结构和儿茶酚胺水平等多种生化物质的异常。 心理学因素: “心的理论”障碍—认为患儿对别人的行为意图和对事物的因果关系不能理解,只能用
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