注1、本表用钢笔、墨笔填写。详解.docVIP

注：1、本表用钢笔、墨笔填写。 2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件，应加盖报送单位公章，并注明原件 存放处。 3、本表一式二份，一份由备案部门保存，一份由建设单位保存。 编号： 哈尔滨市人防办防空地下室 工程竣工验收备案表 工程名称： ****************项目 工程地址： ************大街**号 建设单位：哈尔滨市*****有限公司 哈尔滨市人民防空办公室制 总 建 筑 面 积 36000平方米 工程类别 二等人员掩蔽所 地下建筑面积 3000平方米 人防建筑面积 2700平方米 规划许可证号 哈规城建字第【2015】**号 施工许可证号 2015.976-*** 人防工程防护等级 核6 防空地下室平时用途 地下车库 单 位 名 称 负 责 人 联 系 电 话 建设单位：哈尔滨市*****有限公司 张** 139******17 勘察单位：哈尔滨市*****勘查院 李** 156******18 设计单位：哈尔滨市*****设计院 王** 139******23 施工单位：哈尔滨市*****建筑公司 刘** 133******56 监理单位：哈尔滨市*****监理有限责任公司 赵** 138******66 防护设备厂：哈尔滨市*****设备厂 姜** 130******33 备案理由： 本工程已按规定进行了竣工验收，验收合格，条件具备，备案文件齐全。 现报送备案。 建设单位 哈尔滨市*****有限公司 （公章） 负责人：张** 报送时间：2015年10月14日 工程简图： 内 容 份 数 核验情况 备 注 1.《人防工程竣工验收备案表》 2.《人防工程竣工验收报告》 3.《结合民用建筑修建防空地下室审批表》 4.施工单位签署的人防工程质量保修书 5.防护设备安装单位签署的设备安装质量保修书 6.人防工程质量监督报告书 7.建设单位组织机构代码证 备 案 意 见 经办人: 年 月 日 处领导: 年 月 日 办领导: 年 月 日 （行政审批专用章） 示范文本