弹性绷带与基础三角巾包紮法.PDF

彈性繃帶與基礎三角巾包紮法 陳甫銓 物理治療師 台灣大學醫學院附設醫院 物理治療中心 2012/09/28 發炎後出現的水腫與疼痛反應 組織胺 細胞受傷 血管擴張 疼痛 分泌 組織間 血管破裂 出血 壓迫血管 隙水腫 組織受傷 肌肉緊張 細胞缺氧 釋出有 毒物質 疼痛受器 閾值下降 包紮的目的 • 止血 • 防止腫脹 •固定敷料、夾板與受傷部位 •限制不必要的動作 • 保護傷口，減少感染 彈性繃帶的使用 •彈性繃帶的材料 TM coban – ACE 彈性繃帶：無黏性，無限次重複使用 – 3MTM Coban自黏彈性繃帶：可自黏，可重複使用 2-3次，彈 性較小 •彈性繃帶的拉力 – 以拉開程度看不到孔洞為原則 •彈性繃帶的拆除 –使用雙手交替進行，不要拉扯 •彈性繃帶的清洗 – 不要使用熱水，要放在陰涼處，將彈性繃帶攤平後風乾 彈性繃帶包紮之原則 (I) • 適當的評估 –確定沒有骨折，尤其是兒童踝關節扭傷時。如有骨折， 則需加上夾板 – 如有傷口，應先處理傷口，不可直接貼紮在傷口上 •關節的擺位 –應放在該受傷組織較縮短的位置 即較不痛的位置( ) ，但 以不妨礙功能為限 – 如踝關節外側扭傷，放在足踝稍 微外翻的位置 彈性繃帶包紮之原則 (II) •彈性繃帶不可橫向纏繞肢體， 必須斜繞 ，以免阻斷循環 •包紮技巧 –彈性繃帶包紮的方向要向心的方 向，以促進靜脈回流 –最好將肢體的末端露出 ，如腳趾 或手指的尖端，以用來檢查末稍 循環是否受阻 –整個受傷部位的壓力要均勻 彈性繃帶包紮之原則 (III) •包紮的時間 – 直到消腫為止，如果鬆開或糾纏，則需重新包紮 – 如果是血液循環差者，最好兩小時放鬆15分鐘 •包紮後，必須做下列的確認 –檢查包紮是否正確：是否無法完成所欲限制的動作 –檢查循環是否受阻：如包紮之末稍部位出現發紫、發 白、冰 冷、刺痛、麻痛、癢等現象，必須立即拆除 彈性繃帶包紮的基本包紮法 斜向 八字型 反折法 鎖跟型 彈性繃帶固定法 • 最好使用運動貼布來固定患部 • 如果沒有貼布，亦可使用彈繃 替代 – 一般使用八字型包紮法 •踝關節扭傷的彈繃固定法不同 腳跟、腳背、腳底、拉