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维西医结合治疗慢性肾炎67例疗效观察.pdf
中国民族医药杂志 2007年6月第6期
土炒白术12g,茯苓15g,炙甘草3g,生地12g,全当归lOg,川 积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感
芎5g,白芍50g,杉木枝20g,松木尖叶15g,排钱草根25g。 染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,
腹水较多,加车前草50g,茅根50g,大腹皮15g。水煎服,日 腹水形成迅速,且不易消退。腹水的形成主要与门静脉压
l剂,早晚分服。另用炮山甲、三七、蛤蚧各lOOg,研为细 力增高,代白蛋白血症、淋巴液生成过多,继发性醛固酮增
末,装入医用胶囊。每次2g,日3次,温开水送服。 多致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收
一 般不限制水分摄入,但限制钠盐,每日限盐2g以下。 增加等因素有关。
患者绝对禁酒。饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消 肝硬化腹水的治疗往往比较困难,临床疗效也不太满
化饮食为宜。一般可进食豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进 意。本组结果表明,应用中医八珍汤为主,补益气血,配合
食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;肝功能显著减退并有肝昏迷先兆 壮族民间治肝良药,取得一定的效果。其中重用白芍50g
时。则对蛋白质摄入适当控制。忌辛辣刺激之品和坚硬生 强补肝阴,护肝作用较好。中医认为,白芍具有养血柔肝,
冷食物,不宜进食过热食物以防并发食管静脉破裂出血。 缓中止痛,敛阴收汗的功效。《本经》:“主邪气腹痛,除血
3 结 果 痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《别录》:“通
3.1疗效标准:临床治愈:腹水及浮肿完全消退;主要症状 顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消
基本消失,舌脉象基本正常;肝功能基本恢复正常;肝脾肿 痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。”临床有报道,应用单
大稳定无变动或回缩;上述指标稳定3个月以上。显效:腹 方白芍25 ,治疗肝硬化有一定的效果。杉木枝,即杉木的
水及浮肿大部消退;主要症状和舌脉象基本好转;肝功能接 细枝,为壮族民间治疗肝病的常用药。《别录》:“微温,无
近正常;肝脾大小质地稳定不变。有效:腹水及浮肿有所消 毒。”《民间常用草药汇编》:“(杉木要)枝:顺气,消腹肿,痰
退,平脐腹围缩小3era以上;症状减轻,舌脉象有所好转;肝 滞。”松木尖针,是南方松树的针状细叶,壮族民间认为其味
功能有所改善,白蛋白提高5g以上;肝脾大小质地稳定不 甘涩,性平,有清肝火、降血脂的功效。民间尚有服食松树
变。无效:治疗前后症状无改善,肝功能无好转或恶化。 叶以得长寿的说法。排钱草根为双子叶植物药豆科植物排
3.2 治疗结果:本组病例治疗时间最短35天,最长96天, 钱树的根,有除湿消肿,升举阳气,解毒敛疮等功效,民间用
平均64.5天。临床治愈10例,显效13例,好转15例,无效 治肝脾肿大,关节炎,月经不调,经闭,子宫脱垂,痈疽疗疮,
7例。无效病例中,有3例伴有肝癌。 跌打损伤等。《泉州本草》:“行血破瘀生新,除湿消滞。”炮
4 讨 论 出甲、三七及蚧蛤研末吞服,缓消症瘕,药性平稳而持久。
肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,主要是肝实质细 本组肝硬化腹水的治疗,以中医八珍汤,峻补气血,配
胞广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生,以及正常的 合清肝、活血、软坚的壮族民间药物,辅以适当的生活调理,
肝结构紊乱。由于瘢痕的收缩,肝脏质地变硬,形成了肝硬 费用较低。适合广大病患者应用,收到了一定的治疗效果,
化。肝机能减退,肝脏生成的白蛋白、纤维蛋白原减少,白 为临床治疗肝硬化腹水提供探讨和研究的另一条途径。惟
蛋白参与血浆蛋白所产生的胶体渗透压降低,血液的阻力 其
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