胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折的手术治疗.pdfVIP

458 Chinese Journal of Modern Operative Surgery．Dec．2007．Vo1．1 1．No．6 · 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2007)06—0458—02 胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折的手术治疗 樊纯龙，秦克华 (湖南省安乡县人民医院骨科，安乡415600) [摘要] 目的 总结胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折手术治疗效果。 方法 对55例胫 骨平台骨折合并胫骨近端骨折患者行胫骨平台和近端骨折复位，钢板内固定。 结果 55例平均随访 1．5年，均获得骨性愈合，时间3～15个月。膝关节功能完全恢复20例，屈伸轻度受限26例，7例屈伸范围 60。，2例因过早负重致膝外翻畸形，行二期截骨髂骨植骨术后功能恢复。 结论 胫骨平台骨折并胫 骨近端粉碎性骨折应用解剖钢板能进行可靠固定，并具有支撑作用，能使骨折的复位与固定达到要求。 【关键词] 胫骨骨折； 内固定器； 骨折固定术，内 [中图分类号]R683．42 [文献标识码]B Surgical Treatment of Combined Fractures of Tibial Plateau and Proximal Tibia FAN Chun．1ong， QIN Ke—hua (Department ofOrthopedics，People Hospital ofAnx／ang，Anx／ang 415600，Hunan，China) Abstract： 0bjective To conclude the su~cal treatment efficacy of combined fractures of tibial plateau and proximal tibia． Method 55 cases of combined fractures of tibial plateau and proximal tibia underwent open reduction and internal fixation with steel plates． Results The function of knee joint got complete recov． ery in 20 cases．1ight restriction of flexion and extension in 26 cases．and flexion and extension60。in 7 ca． ses．2 cases got functional recovery by ilium transplantation following tibia interception at second operation for tragopodia causes by early weisht loading． Conclusion It is reliable and safe of anatomic steel plate internal fixation for combined fractures of tibial plateau and proximal tibia． Key words： tibial fractures； internal fixatom； fracture fixation，internal 胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折均因严 破裂3例，胫骨结节附着点撕脱8例，前交叉韧带附 重损伤所致，稳定性差且有关节内骨折，需采取有效 着点撕脱3例，后交叉韧带附着点撕脱1例。除开 内固定治疗。1997年5月至2007年2月我院收治 放性骨折5例及骨筋膜室综合征早期的5例行急诊 55例该病例，效果良好。 手术外，其余均跟骨牵引1周后再行手术治疗。 1．2 手术方法 1 临床资料 连续硬膜外麻或联合腰麻，以外侧平台为主 1．1 一般资料