血液透析室的护生带教体会.pdfVIP

泰山卫生 2007年 第31卷 第4、5、6期 · 27· 微镜形态学检查发展到多学科实验参数分析，使临床 过氧化酶染色区别生精细胞与白细胞；白细胞10 x 能从生精细胞，睾丸，附睾，精囊，前列腺，尿道多部位 109／L的不育患者称为白细胞精子症。正常精液红 分析病因与病理进行不育症的诊断与治疗。主要包 白细胞计数每高倍镜视野小于5个。 括： 4 生物化学与免役学分析可帮助男性生殖系各 1 显微镜镜检法检查，用革兰氏染色或瑞氏染 器官的病变分析。①锌缺乏能明显抑制脑垂体促性 色后用油镜观察。正常精液中异常精子应小于 腺激素的释放，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和 20％，如超过20％为不正常，异常精子可有：头部过 内分泌功能发生障碍。②锌直接参与精子生成、成 大、过小、尖细、外缘不齐、双头；中部消失、分枝、肿 熟、激活和获得过程，对精子活动、代谢及其稳定性都 胀；尾部双尾、卷曲度短或缺失。生精细胞形态学检 具有重要作用。研究证明，锌具有延缓精子膜的脂质 查，正常人精子发育过程为：精原细胞(1．9％)，初级 氧化，维持胞膜结构的完整性和稳定性，使精子保持 精母细胞(9．3％)，次级精母细胞(7．5％)，精子(81． 良好的活力。精子通过精浆中的锌与胞核染色质的 1％)，不育组分别为7．0％，9．2％，9．7％，74．0％，可 琉基结合，避免染色体过早解聚，有利于受精。③锌 见进行精子细胞学形态分析对不育症诊断与治疗有 参与乳酸脱氢酶，脱氢酶及羧肽酶A的组成，是很多 非常重要意义。 酶的辅因子，因此锌不足可影响酶的活性，进而影响 2 精子活力从显微镜镜检法发展为质量分析仪 生殖，内分泌的功能。 自动法，精子活率也从显微镜镜检法改为组化法。但 5 实际工作中用显微镜镜检法检查时，在精液 收集精液时应注意①收集精液前避免性生活5～7 中还可以检查到结晶体、卵磷脂小体、淀粉样体、脂 天，收集精液标本后应在1小时内检验，冬季应注意 滴、脱落上皮细胞等。 保温。②检查到1次异常结果，应在7日后复查，反 参 考 文 献 复检查2～3次方能得出正确的结果。③如用显微镜 [1] 中华医学会编著，临床技术操作规范．2003：09． 镜检法检查发现镜下无精子，应将精液离心沉淀后再 『21 湖南医科大学主编，医学临床“三基”训练．2002：07 涂片检查，如仍无精子则写报告“无精子”。 3 精液中自细胞检查，用WHO公布甲苯胺蓝 血液透析室的护生带教体会 山东省新太市新汶矿业集团中心医院肾内科 (271231) 蒋玉娟 在医院临床护理工作中，血液透析室有别于病 护生。此时护生学习热情高，无菌观念未得到强化， 房、监护室、手术室。患者在进行血液透析的4～5个 操作技术和动手能力差，理论尚不能联系实际，所以 小时里，涵盖了治疗，护理、健康宣教的全过程。因 我们选择高年资的主管护师带教。从职业道德，个人 此，护理工作繁重，护理人员缺编，要求责任心强，护 品质，业务能力，爱岗敬业，沟通技巧，与时俱进等各 生实习时间短，带教工作落实难度大。几年来，我们 方面树立榜样，带教亦“育人”。从透析室的格局划 总结出一套行之有效的带教方法。现汇报如下： 分，消毒瓶塞，配制肝素盐水。药物剂量换算，A液B 首先，根据护生接触临床时间长短分成三个阶 液的配制方法及组成成分开始到逐渐了解透析机面 段，相应地实施参观法，参与法，独立操作法三阶段带 板上数值及临床意义，直至改善服务态度等。并鼓励 教法。 他(她)们下班后加强理论知识学习，尽快适应并进 1参观法。适用于刚进入临床实习的第一阶段 入护士角色。 · 28· 泰山卫生 2007年 第3l卷 第4、5、6期 2参与法。适用于第二阶段护生。此阶段护生 纲的大部分内容，具备了一定护理操作能力，接受能 已从不同科室轮转而来，基础知识和基本护理技术相 力强。我们便先组织她们观看录像资料，从直观上了 对扎实，