预激方案治疗高危组MDS.pdfVIP

Chin J Hemorh．2007；1 7(4) 预激方案治疗高危组MDS 张存业，李厚立 (江苏省沛县人民医院，江苏沛县 221600) 摘要：目的 预激方案治疗高危组骨髓增生异常综合征(MDs)发病中的疗效。方法 对24例高危组MDS进行预激方 案治疗，并评价其疗效及不良反应。结果 24例MDS患者13例达CR(54．2％)，1疗程总有效率58．3％。非血液系统毒 副反应较轻，中位粒缺时问6d(O～14d)。结论 预激方案治疗高危组MDS疗效可靠，不良反应少，值得探索。 关键词：骨髓增生异常综合征；化疗，预激 中图法分类号：R551_3 文献标识码：A 文章编号：1009—881X(2007)04—0568—01 Patients with High—risk MDS Treated by Priming Chemotherapy ZHANGCun-ye，L1Hou—li (Department ofHematology，Peixian People’S Hospital，Peixian 215600，China) Abstract：Objective To observe the effect and toxicy of priming chemotherapy in treatment of patients with high—risk myelodysplastic syndromes．Method 23 patients with MDS at RAEB／RAEB—t phase treated by prim— ing chemotherapy．Result 1 3 cases(54．2％)achieved complete remission and total effective rate was 58．3％for all the patients．The middle duration ofneutrophils was 6 days f0-14 days)．The treatment relative mortality was 4_3％． Conclusion Priming chemotherapy is an effective and safe treatment for MDS． Key words：myelodysplastic syndromes；priming chemotherapy 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes， X 10d；G—CSF 300 g皮下注射qd X 14d，WBC MDS)是一组克隆l生造血干／祖细胞异常的疾病，高 20 X 109／L时，停用G—CSF，待白细胞回落后再继 风险向白血病转化。MDS可分为5 ，RAEB和 续用)。 RAEB．t两组的MDS属高危组，转白率达40％和60 1．3疗效判定 MDS的诊断、分型、疗效标准依据 ％…，能改变患者自然病程的治疗方法很少，标准 参考文献【2】。 化疗对高危组患者有一定疗效，但耐受性较差，我 们对此类患者进行了预激方案化疗，报告如下。 2 结果 1 资料和方法 2．1疗效 24例中，l 0例l疗程CR(41．7％)，3例 2疗程CR(12．5％)，4例PR(16．7％)，5例NR，l 1．1病例 选择2001年1月～2005年l2月我院住院 例因不耐受未完成疗程，l例化疗后两天死于颅内 的MDS初治患者24例，均依照FAB标准诊断为诊 出血。l疗程总有效率58．3％。随访期l～24个月， 为RAEB或RAEB—t[2】。RAEB l9例，RAEB—t5例， CR10例中，3例用常规化疗和预激方案交替巩固仍 其中男性l 7例，女性7例，年龄26～80岁，中位 在CR中，l例复发用预激方案再次缓解，4例失 年龄52岁。免疫分型均为髓系或髓单系表达，9例 访，2例转为AM L。 有染