卫生技术评估(HTA)在中国和德国的应用状况解析.pdfVIP

集，跨地区、跨同界的人员往来越来越频繁，这些行为在一定程度上导致和助长了新发、再发传染病的爆发 流行。 (二)建立科学、稳定、长效的传染病预防控制投入机制 1．传染病预防控制工作具有周期长、效益滞后的特点 传染病的爆发和流行造成的巨大社会、经济损失是不可估量的。但是传染病防控T作同其他疾病防控T 作一样，有周期长、效益滞后的特点，它的社会效益和经济效益不可能在短期内体现出来，因此传染病防控 T作需要政府长期、稳定的投入，保证传染病防控丁作的长期顺利开展，才能最大程度的降低传染病爆发流 行造成的严重后果。 2．为新发和爆发疾病储备技术 由于人们不能预测到即将新发和爆发的传染病，因此对现有传染病的规律性研究非常重要：我国现有传 染病的流行情况进行摸底调查，对政府制定未来的工作计划有重要的指导意义；已知传染病的病原体研究， 可为新发病原体的定性研究提供比对数据；现有传染病快速诊断试剂的开发及相应治疗药物的国产化、廉价 化。都为有可能爆发的传染病提供了技术保障，可以在一定程度上降低传染病爆发造成的损失。 (三)加强传染病预防控制的基层建设 从各个国家的经验，我们都可以看到，传染病的防控T作只有落实到基层，落实到个人，才能真正的做 到早发现、早控制。从我国卫生部所做的《疾病预防控制体系建设进展报告》中，我们发现SARS以后，政府 对疾病防控体系建设增加的投入主要侧重于硬件．而对维持日常T作的经费投入以及从业人员的投人仍然处 于相对不足的状态。农村的卫生条件相对比较差，发生某些传染病爆发流行的可能也比较大，当地的传染病 防控工作，包括疫苗接种、发病筛查、病患隔离与治疗、后期康复与随访等．T作都依赖于基层T作机构和人 员。如果这部分工作不抓好，一旦传染病从农村流行开来，后果将不堪设想。因此，中央和地方政府应继续 增加投入、抓紧农村卫生“网底”建设。 (四)继续加强突发公共卫生事件应急处理能力建设 2003年SARS的突然来袭促成了《突发公共卫生事件应急条例》的颁布实施，据此。卫生部制定了《国 家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》，各级地方政府也制定了 各类相应的预案。为进一步加强我国应对突发急性传染病的防控水平和应对能力，今年7月，卫生部印发了 《突发急性传染病预防控制战略》o我国的突发公共卫生事件应急能力处理的能力与发达国家确实存在着较大 的差距(如病源追踪、救治系统应急启动等方面)，我们也应借着这个东风，继续完善能力建设，为突发事件 的来袭做好充分准备。 (五)强化宣传教育，用较少的钱办更多的事 对民众的宣传教育是让人们远离传染源、切断传染病传播途径的方式之一它的特点是用较少的投入影 响相对广泛的群体，是预防疾病常用的手段。我国的某些重大疾病如艾滋病、肝炎等在宣传教育方面投入较 多，宣传力度也相对比较大，为控制这些传染病的流行做m了很好的范例。然而多数人对其他传染病的流行 状况(如结核)、传播方式(如除乙肝以外的其他肝炎)知之甚少甚至一无所知。为这些传染病的爆发流行埋 下了隐患，加大对我国现有传染病的宣传教育工作势在必行。 8．卫生技术评借(HTA)在中国和德国的应用状况解析 天津市中医药研究院李金荣。 卫生技术评估(HTA=HealthTechnology Assessment)是国际上广为采用的用于卫生保健和医疗服务 专门知识评价体系。它从安全性，有效性，费用与收益的相互比较关系，流行病学等方面系统评价医疗卫生 保健所使用的医疗卫生技术与方法(除药品和医疗仪器。器械及卫生材料外．还包括医疗操作程序，医疗方 案的实施过程，保障及管理组织结构等)同时还包括评价其社会，法律，伦理等效应。评估体系在对当前科 ’李金荣(1955-)。副研究员。 ．37． 技研究成果和海量医学信息汇总整合，在分析评价的基础上，推导出评价结论和实施意见，为各级卫生决策 者提供科学的循证决策依据。 卫生技术评估最早应用于80年代的美国，丹麦，荷兰，瑞典及法国，英国，加拿大，澳大利亚先后开展 了卫生技术评估工作。我国在80年代米学习引入HTA方法。1994年．I；!生部在原上海医科大学成立我同首家 医学技术评估研究中心，后更名为复恩人学医学技术评估研究中心，并于2005年被确定为为卫生部国家卫生