艾灸与耳穴(广州中医药大学)素材.ppt

* 天灸 灸法的注意事项 （一） 1.施灸前的准备：作好解释工作，施瘢痕灸时，必先征得患者同意。体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。 2.施灸的先后顺序: 临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部（先背腰后胸腹，先头身后四肢），壮数是先少而后多，艾炷是先小后大。 但也有特殊情况，如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。 3.守神：不能烫伤病人。 4. 要注意冬季保暖和夏天防暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。 5.防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，喝白开水或茶，转移到通风处。 6.注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。 7.艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。 8.艾灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素。 9.记得要把艾条彻底熄灭，避免发生火灾 （二）施灸的补泻方法 温和灸、回旋灸和雀啄灸属灸法中的补法。灯火灸、直接灸等刺激性较大的属灸法中的泻法 （三）施灸的禁忌 饭后一小时内不宜艾灸，精神病患者禁灸。 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜施灸。 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。 孕妇的腹部和腰骶部，男女的乳头，睾丸，阴部，及身体发炎部位也不宜施灸。 极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳忌灸。 经期妇女：月经量多和月经正常者则不宜灸，痛经和月经量少可以灸。 （四）灸后的的处理 施灸后，局部出现微红灼热，属于正常现象。 小水泡：等它自然吸收 大水泡：用消毒过的毫针刺破后涂龙胆紫，包好纱布，防止感染 耳穴 耳朵的解剖结构 耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等，利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点来防治疾病。 耳穴的探查方法 直接观察法：就是利用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，对耳部由上而下，从内到外，直接观察有无变形、变色征象，如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等。 按压法：诊断明确后，在病人耳部相应部位用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻找痛点。一般在疾病相应部位的耳廓部从周围向中心探压，或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查，耐心细致地找压痛点。当压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选最明显的一点作为耳针的治疗点。 耳 针 耳针：是指使用短毫针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。 耳针 毫针法 ○ 电针法 ● 埋针法 ○ 压丸法 ● 穴位注射法 …… 压丸法 即在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。 耳穴贴 操作：在耳廓上寻找阳性点，选好穴位，用75%酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用止血钳取下耳贴，对准穴位贴压。 每次选3-5穴，每日自行按压3-5次，每次每穴按压30—60秒，3—5日更换1次，双耳交替。 刺激强度依患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱者、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病症宜用强刺激法。 注意事项 1.严格消毒，防止感染。 2.对扭伤和有运动障碍者，进针后宜适当活动，有利于提高疗效。 3.对习惯性流产的孕妇应禁针。 4.患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压患者不宜行强刺激。 5.个别病人可能对胶布过敏，局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感，可加用肾上腺穴或改用毫针刺法治疗。 常见病症选穴处方 感冒：肺、内鼻、肾上腺。 中暑：心、枕、脑干。 咳嗽：支气管、肺、神门。 哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。 眩晕：肾、神门、缘中。 胃痛：胃、神门、交感、脑干。 月经不调：角窝中、肾上腺。 痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。 急惊风：心、神门、缘中、交感。 遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。 输液反应：对屏尖、肾上腺。 扭伤：相应部位、神门、缘中。 …… 谢谢 温和灸 ·施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3cm，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处10~15min，至皮肤出现红晕为度。 雀啄灸 施灸时，将艾灸点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是