验光与处方素材.ppt

　在被检眼前瞳孔中心处插上针孔片，也可由被检查者自己手执针孔片放置于眼瞳中心视轴处透过针孔观察远视力表。如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度增加，视力提高。那说明此眼屈光不正可经过验光来提高视力。如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度不增加，视力提不高甚至有所降低。那就说明该眼患有病变，不属验光范围，应请眼科医生及时诊治。 视力提高----屈光不正 视力不提高---眼病 交叉圆柱镜是由屈光度相等而性质相反(一正一负)的二个圆柱镜组合而成，两个圆柱镜的轴位，互成直角。镜柄装在两个柱轴的中间，当旋转镜柄使镜面作180°反身时，正负柱镜的轴位也随之更变;常用和交叉圆柱镜有十0. 2 5 D，一0.25 D和十0.5 D、- 0.5 D两种(如图示)，主要用于校验散光轴位及度数是否正确， 使患者视力经过矫正后达到最好效果。 以免发生因技术不佳给患者造成不必要的弱视治疗 所以作为验光技术人员，应该掌握交叉圆柱镜的临床使用 力求使患者视力经矫正后达到最好视力以便使验光临床工 作更具有意义 检查患者有无散光 检查散光轴位置的正确与否 检查并确定散光的力量 令其患者看视力表。 在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行 。先由90°，180°指两面比较，再由45°，135°两面比较如果 清淅度无明显区别就无显光 如有区别就应加轻度散光。 散光度数+0.25D－+1.00D轴位差5°视力无明显区别，度数由1.00D－2.00D以上轴差5°－10°视力就会相差一行以上。度数越大轴位相差5°就会使视力受到很大影响。所以轴的位置对视力来说是非常重要的 选择被检者最好视力的上一行到两行视标为注视视标 将交叉圆柱镜的手柄置于实验性柱镜的轴的位置。询问那个面清楚。 若被检者称一面比较清楚。则将实验性柱镜的轴向交叉圆柱镜的同号方向移动。 正镜----白点 负镜-----红点 近10退5 重复步骤直至两面一样清晰，或者都模糊 当轴位确定后，然后开始度数的确定。 将交叉圆柱镜的轴向与实验性的轴重合（即将红点或白点置于实验性柱镜的轴上）比较那面清晰 若被检者称一面比较清晰，则要增加或者减少散光度 白点与轴重合清楚增加正柱镜 红点与轴重合清楚增加负柱镜 直至两面都清楚 调整方法为减去——0.50的柱镜，球镜加上——0.25 增加——0.50的柱镜，球镜减少-0.25 试戴及调试 瞳距尺同距仪的使用 处方 一、学习目标 当完成本单元的学习后:能为配镜者试戴；能依试戴的结果进行适量调试。 二、操作步骤 (一)工具 试镜架、试镜片箱、远视力表、近视力表 整理通过屈光检查后所得的试镜结果。 将整理后的试镜片放于最接近眼镜形状的试镜架上，凸凹球镜应放在试镜架的最后边槽内，圆柱透镜放在最前边，并再次调整镜架，使镜架距眼远近适当、两边保持平衡、被检者双眼瞳孔位于两镜圈中心。 3.指引被检者看远视力表(当配镜为远用时)，或看近视力表(当配镜为近用时)，询问是否清晰与感觉舒适。 若主诉视物不清晰、不舒适，则以下法调整，直至获得清晰舒适感觉 (1)增加凹球面透镜，每次0.25D； (2)增加凸球面透镜，每次0.25D； (3)移动柱镜轴靠向被检者既往处方上的轴位或靠向90°或180°方向; (4)减少柱镜度，每次0.25D，但同时要对球镜作相应调整，以维持处方的等效球镜度。 5.让被检者戴试镜走走路，看看书，再了解其是否有异样感觉，如反复检查无误，但被检者仍感觉物体总有两个影像、眼睛疲劳等，应进一步进行眼位检查。 .被检者如系散瞳验光，记录散瞳前后裸眼视力，并记录散瞳后检影结果。待瞳孔恢复正常后(如系滴用阿托品，为时约3周，如滴用后马托品，托吡酰胺，则需1周)。复验试戴，结合检影结果进行系列屈光检查，直至达到较好视力而又感觉舒适即可处方配镜。 试戴调试是一个结合视觉心理因素与临床解决能力的过程，必须耐心倾听被检者试戴后的主诉，认真细致的反复检查修正，不要怕麻烦，总之要以被检者能适应为前提。同时要对被检者提出的各种问题，结合眼镜的特性予以详尽圆满地解答和说明，使其能了解有些不适在经过几天适应后便能自行消失，尽可安心戴用。 被检查者有散光时，尤其是年龄大，散光度数重、轴位倾斜而既往从未戴过散光镜者均应试戴较长时间。 验光的光学目的是通过矫正镜片使视网膜与无限远处物体产生共扼，然而验光对象是人，故其功能性目的是确定让患者能取得清晰、舒适视觉的眼镜。试戴调试即是将验光结果与被检者屈光问题达到完善解决的重要过渡步骤，故必须对从开始进行的各项检查包括病史、眼外部检查、屈光检查等所获得的所有信息进行全面衡量，并考虑被检者生活方式、视觉需要、对矫正眼镜屈光变化适应力等作出综合判断。 例如:对散光者通过